冯立人 副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
鱼刺扎入咽喉黏膜时，首要原则是立即停止进食饮水、避免强行吞咽饭团或醋等土方法，应立即前往医院耳鼻喉科就诊。以下从鱼刺的常见位置、错误处理的危害、正确就医流程、预防措施四个方面进行详细说明。
鱼刺最常嵌顿于扁桃体、舌根、会厌谷、梨状窝等咽喉部狭窄区域。扁桃体位置表浅，鱼刺长度多在1-2厘米，若未及时取出，可能引发局部脓肿。若鱼刺深入喉部或食管入口，长度超过3厘米时，可能刺破黏膜下血管，导致出血或感染扩散至纵隔，严重时需手术取出。
强行吞咽饭团、馒头等食物，可能将鱼刺推入更深组织，如刺入食管壁或刺破主动脉弓，引发致命性大出血。喝醋无法在短暂接触中软化鱼刺，高浓度醋反而会灼伤咽喉黏膜，加重炎症反应。用手抠挖或使用工具自行取出，易导致鱼刺断裂残留，或损伤周围正常组织。
患者应保持镇静，避免剧烈咳嗽或吞咽。就诊后，医生会先使用压舌板检查扁桃体区域，若鱼刺可见，用镊子直接取出。若鱼刺位置较深，需进行间接喉镜或电子喉镜检查，检查过程约5-10分钟。对于位于食管入口的鱼刺，需行颈部CT扫描明确位置，必要时在胃镜下取出，操作时间约15-30分钟。术后需禁食2-4小时，观察有无出血或疼痛加剧。
食用鱼类时，选择刺少肉多的品种，如三文鱼、鳕鱼。进食时细嚼慢咽，将鱼肉充分咀嚼后再吞咽。避免在说话、大笑或分心时进食鱼类。儿童和老年人食用鱼类前，应由他人仔细剔除鱼刺。烹饪时可选择清蒸或炖煮，使鱼刺更易被察觉。
鱼刺卡喉是一种需要紧急处理的医疗情况。自行处理可能导致感染、出血甚至危及生命。一旦发生，应放弃所有民间偏方，立即前往医院耳鼻喉科。日常饮食中注意细嚼慢咽，能有效降低鱼刺卡喉的发生概率。