如何通过乳腺免疫组化报告判断是否存在癌症

2025-07-03
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邓荣 副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

乳腺免疫组化报告可以通过分析特定的生物标志物来辅助判断是否存在乳腺癌。以下是一些关键指标及其意义:

1.雌激素受体和孕激素受体:ER和PR阳性通常表明乳腺癌对激素治疗可能有效。大约70-80%的乳腺癌患者是ER或PR阳性。若报告中显示ER和PR阴性,则提示肿瘤对激素治疗可能不敏感。

2.人类表皮生长因子受体2(HER2):HER2过表达或扩增与侵袭性较强的乳腺癌有关。大约15-20%的乳腺癌患者为HER2阳性。HER2阳性患者可能从靶向治疗中获益。如果免疫组化结果为3+,通常被视为HER2阳性;而0至1+为阴性,2+需进一步进行荧光原位杂交测试确认。

3.Ki-67增殖指数:Ki-67是一种用于评估细胞增殖速率的标志物。高Ki-67指数(通常大于20%)提示肿瘤增殖活跃,可能预示更为侵袭的病程。

4.E-cadherin:主要用于区分乳腺导管癌和小叶癌。大多数导管癌为E-cadherin阳性,而小叶癌则常为阴性。

在解读乳腺免疫组化报告时,应结合影像学检查及临床病理信息进行综合评估,以便得到准确的诊断。任何异常结果均需专业医生进一步分析和解释。

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