耿良元 副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.神经传导通路受损:脑出血可以直接损伤皮层运动区或运动传导通路,包括内囊、脑干等部位。这些通路的完整性对于产生运动以及感知外界刺激(如按摩)是至关重要的。一旦受损,神经信号无法有效地传递,使得按摩等物理刺激不能引起预期反应。
2.感觉障碍:部分脑出血患者不仅有运动障碍,也可能出现感觉障碍。这意味着患者可能无法正常感知触觉或按摩带来的感觉,导致即使外部施加刺激,患者也没有主观感觉或反应。
3.肌肉张力改变:脑出血后,瘫痪肢体的肌肉可能出现张力异常,如痉挛或松弛。这种情况会影响被动运动的效果,使得按摩等手法难以改善肌肉功能或促进恢复。
4.中枢神经系统可塑性降低:急性脑损伤后,中枢神经系统的可塑性可能受到影响,这会限制患者自发康复能力以及对康复治疗的反应。
在面对脑出血导致的右侧瘫痪,按摩只是众多康复手段中的一种,其效果有限且需长期配合其他康复措施。可以考虑结合物理治疗、作业治疗以及药物干预等多种方法,以提高康复效果。在此过程中,及时与专业医疗团队沟通,以调整康复方案并获得最佳疗效。