全切式胃癌手术是否涉及切除胃和脾脏

全切式胃癌手术通常需要切除整个胃，但是否需要同时切除脾脏取决于具体情况。

1.全切式胃癌手术的目的是彻底切除肿瘤及其可能扩散的区域，包括胃的全部组织以及周围相关淋巴结。胃切除的范围一般覆盖从贲门到幽门，确保病灶完全清除。

2.是否切除脾脏与肿瘤的位置和浸润程度密切相关。如果肿瘤位于胃的上部或临近胃小弯区域，为了完整切除第10组淋巴结，可能需要切除脾脏。这是因为第10组淋巴结位于脾门附近，手术操作无法避免对脾脏造成干扰。

3.根据研究数据，在全切式胃癌手术中，约20%-40%的病例可能涉及脾脏切除。如果肿瘤未累及脾门淋巴结，且在不切除脾脏的情况下能达到充分的淋巴结清扫效果，一般会尽量保留脾脏，以减少术后感染、血小板升高等并发症的风险。

4.随着外科技术的进步，目前越来越多的手术倾向于采用保脾技术，通过精确分离淋巴结或利用微创方式，避免不必要的脾脏切除，提高患者的术后生活质量。

全切式胃癌手术方案需根据患者的身体状况、肿瘤特性及术中评估结果制定，并严格遵循个体化原则。