流行性角结膜炎的症状有什么

流行性角结膜炎的典型症状包括眼红、异物感、流泪增多、分泌物呈水样以及耳前淋巴结肿大。该病由腺病毒感染引起，传染性强，潜伏期通常为5至12天，发病后症状多在1至2周内达到高峰。

症状出现的时间规律

1、潜伏期：腺病毒感染后通常经过5至12天出现首发症状，此阶段无任何不适表现。

2、前驱期：发病初期以单眼发病为主，表现为眼红、异物感及流泪增多，分泌物呈稀薄水样。

3、进展期：发病后1至2周内症状加重，另眼常在数日内被累及，出现双眼结膜充血、眼睑水肿。

4、恢复期：发病2至3周后急性症状逐渐减轻，但角膜上皮下浸润可持续数月，部分患者遗留畏光及视物模糊。

主要症状的具体表现

1、眼部刺激症状：眼红为最常见表现，结膜呈弥漫性充血，伴有明显异物感、烧灼感及畏光。

2、分泌物特征：分泌物多为水样或浆液性，量较多，晨起时眼睑可被分泌物黏附，与细菌性结膜炎的脓性分泌物有明显区别。

3、耳前淋巴结肿大：约半数以上患者出现耳前淋巴结肿大并伴有压痛，这是腺病毒感染的典型体征之一。

4、角膜受累表现：发病1至2周后部分患者出现角膜上皮下浸润，表现为视力轻度下降、畏光加重，角膜病变可持续数月甚至数年。

5、全身伴随症状：部分患者可伴有低热、咽痛、乏力等全身不适，多见于儿童及免疫力较低人群。

需要与哪些情况区分

1、细菌性结膜炎：分泌物呈脓性，耳前淋巴结肿大少见，角膜一般不受累。

2、过敏性结膜炎：以眼痒为主要表现，分泌物呈丝状，无耳前淋巴结肿大，脱离过敏原后症状缓解。

3、急性出血性结膜炎：由肠道病毒70型引起，结膜下出血明显，潜伏期较短，通常为1至2天。

根据中国疾病预防控制中心2019年发布的急性出血性结膜炎及流行性角结膜炎监测数据，流行性角结膜炎在夏秋季高发，学校及托幼机构易出现聚集性病例。该病主要通过接触传播，病原体存在于患者眼部分泌物及呼吸道飞沫中。中华医学会眼科学分会发布的《感染性结膜炎诊断和治疗专家共识（2019年）》指出，腺病毒性角结膜炎确诊需结合临床表现及病原学检测，治疗以局部对症支持为主，急性期传染性极强，患者需隔离至症状完全消失。

就医与防护要点

1、出现眼红、流泪、异物感且分泌物呈水样时，应尽早就诊眼科，避免自行使用眼药水。

2、确诊后需居家隔离，毛巾、脸盆等个人用品单独使用并定期消毒。

3、接触眼部前后需规范洗手，避免用手揉眼，防止交叉感染。

4、流行期间尽量避免前往游泳池、学校等人员密集场所。

症状通常在发病后1至2周达到高峰，角膜受累者恢复时间更长。出现眼部刺激症状伴耳前淋巴结肿大时，应尽早就诊并做好隔离防护，避免传染他人。

常见问题

是。该病由腺病毒引起，传染性强，主要通过接触患者眼部分泌物及呼吸道飞沫传播，确诊后需隔离至症状完全消失。

多数患者急性症状在2至3周内缓解，但角膜上皮下浸润可持续数月，部分患者遗留畏光及视物模糊，恢复时间因人而异。

具体用药需由眼科医生根据病情决定，不建议自行购买眼药水使用。治疗以局部对症支持为主，合并角膜病变时需调整方案。

不完全是。红眼病是急性结膜炎的俗称，可由细菌或病毒引起。流行性角结膜炎特指腺病毒所致且累及角膜的类型，症状更重、病程更长。

腺病毒感染后机体可产生一定免疫力，但不同血清型之间无交叉保护，仍可能再次感染其他型别腺病毒而发病。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 感染性结膜炎诊断和治疗专家共识（2019年）. 中华眼科杂志, 2019.

[2] 中国疾病预防控制中心. 急性出血性结膜炎及流行性角结膜炎监测数据, 2019.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 北京: 人民卫生出版社, 2015.