总是腹泻时，是否需要进行肠镜检查取决于多种因素，包括病程的长短、伴随症状以及患者的年龄等。肠镜检查是一种重要的诊断工具，可以帮助发现肠道内部的问题。
1.病程
如果腹泻持续超过四周，被称为慢性腹泻，应考虑进行进一步的检查，包括肠镜。短期腹泻通常由感染或饮食因素引起，可能不需要肠镜。
2.伴随症状
如果腹泻伴有其他症状如体重减轻、贫血、便血或严重的腹痛，则建议进行肠镜检查以排除炎症性肠病、肿瘤或其他严重疾病。
3.患者年龄
50岁以上的人群如果出现新发的持久性腹泻，应优先考虑肠镜检查，因为这一年龄段结直肠癌和息肉的风险增加。
4.家族史
有家族性腺瘤性息肉病或遗传性非息肉病性结直肠癌家族史的个体，需要定期进行肠镜筛查，尤其是在出现消化道症状时。
5.已知肠道疾病
如果已被诊断患有克罗恩病或溃疡性结肠炎，肠镜可以用来监测疾病活动度和治疗效果。
总是腹泻并不总是意味着严重的问题，但需要根据具体情况来决定是否进行肠镜检查。特别是当合并其他红旗症状或者长期不能缓解时，应及时咨询专业医生的意见，以获得最适合的诊疗方案。
