史煜 副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
1.黄斑病变有多种类型。其中最常见的是老年性黄斑变性,主要分为干性和湿性两种:干性黄斑变性约占85%-90%的病例,其特征是黄斑区细胞退化;湿性黄斑变性则约占10%-15%,由于新生血管渗漏导致损害。
2.其他原因亦可能导致黄斑损伤,包括糖尿病视网膜病变、孔源性视网膜脱离以及中浆性脉络膜视网膜病变。在糖尿病视网膜病变中,高血糖引起的微血管损伤会波及黄斑区;中浆性脉络膜视网膜病变常与情绪压力相关。
3.危险因素包括年龄增长、遗传因素、吸烟、高血压及肥胖等。70岁以上的人群中,约有三分之一存在某种形式的黄斑变性。
4.症状表现为中心视力模糊、视物变形或出现暗点。在早期阶段,可能仅在弱光下感到视物困难,此后可能发展为严重的视力损害。
5.诊断可通过眼底检查、光学相干断层扫描及荧光素眼底血管造影等手段实现。对于干性黄斑变性,适当补充抗氧化维生素可能减缓进展;湿性黄斑变性则需依靠抗VEGF药物注射或激光治疗。
预防措施包括健康饮食、戒烟、控制血压和定期眼科检查,有助于降低风险并及时发现问题。
