沈波 主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.癌细胞转移:肺腺癌是一种容易发生远处转移的恶性肿瘤。大约30%-40%的晚期肺腺癌患者会发生骨转移,最常见的部位包括脊椎、骨盆和肋骨。转移性肿瘤细胞在骨髓中增殖,引发骨质破坏。
2.骨质破坏:骨转移的癌细胞通过分泌酶类或激活局部细胞,增加破骨细胞的活性,导致骨质吸收增加。这种骨质破坏可以导致骨密度减低、结构改变和发生病理性骨折。
3.骨质增生:某些情况下,癌细胞也可能刺激成骨细胞,造成局部骨质过度增生,形成硬化性病灶。这种情况可能会引起肋骨形态学上的改变。
4.疼痛和功能受限:由于骨转移引起的骨质改变,患者常出现局部疼痛及活动受限,这也是临床上常见的症状表现。
早期发现和干预对于管理骨转移非常重要。影像学检查,如CT或MRI,可以帮助评估骨质改变的程度和范围。治疗方面,药物如双膦酸盐或RANKL抑制剂可用来抑制骨质破坏,同时放疗也可以用于缓解疼痛和改善生活质量。