什么是手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的急性丙类传染病，以手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹为主要特征，多发生于5岁以下儿童，多数病例症状轻微，少数可发展为重症。

1、病原体构成：引起手足口病的肠道病毒包括柯萨奇病毒A组16型、肠道病毒71型等多种血清型，其中肠道病毒71型与重症病例关联较为密切。中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，我国手足口病全年均可发生，北方地区流行高峰集中在6月至8月，南方地区除夏季高峰外，10月至11月常出现秋季小高峰。

2、传播途径：病毒主要通过粪口途径传播，也可经呼吸道飞沫传播，接触患者疱疹液、唾液、被污染的手和玩具等物品同样可造成感染。托幼机构儿童密集，一旦出现病例，容易在班级内形成聚集性传播。

3、临床表现：潜伏期通常为2至10天，平均3至5天。起病时多为低热、食欲减退、咽痛，随后口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，手掌、足底、臀部出现斑丘疹或疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。多数患儿一周左右自愈，皮疹消退后不留瘢痕。

4、重症识别：少数患儿病情进展迅速，在发病1至5天内出现神经系统受累表现，包括持续高热不退、精神萎靡、易惊、肢体抖动、无力、呼吸增快、出冷汗等。出现上述情况需立即前往具备救治能力的医疗机构就诊，不可居家观察。

5、诊断依据：依据流行病学史、典型临床表现即可作出临床诊断。国家卫生健康委员会发布的《手足口病诊疗指南（2018年版）》指出，在流行季节，托幼机构或社区出现手足口病聚集性病例时，儿童出现发热伴手、足、口、臀部皮疹即可临床诊断，病原学检测有助于明确型别。

6、防控措施：接种肠道病毒71型灭活疫苗可降低由该型别引起重症的风险，适用6月龄至5岁儿童，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月。日常需落实手卫生，饭前便后、外出后使用流动水洗手；托幼机构应每日对玩具、餐具、门把手进行清洁消毒；患儿需隔离至症状完全消失后1周，凭医疗机构证明方可返园。

7、就医时机：体温超过38.5摄氏度且持续超过48小时、出现肢体抖动或无力、呼吸节律改变、面色苍白或发灰，均提示可能向重症发展，需急诊评估。轻症患儿居家隔离期间，应清淡饮食、适当饮水，口腔疼痛明显者可选择温凉流质食物。

手足口病由多种肠道病毒引起，儿童普遍易感，多数病程自限，识别重症信号并及时就医是降低风险的关键环节。

常见问题

手足口病会传染给成年人吗？

是。成年人同样可感染肠道病毒，但多数表现为隐性感染或症状轻微，仍可能成为传染源，需注意手卫生。

手足口病患儿皮疹消退后需要复查吗？

否。轻症患儿皮疹消退、体温正常、精神食欲恢复后通常无需专门复查，出现异常表现时再就诊。

接种肠道病毒71型灭活疫苗能预防所有手足口病吗？

否。该疫苗仅针对肠道病毒71型，不能预防柯萨奇病毒A组16型等其他型别引起的感染。

托幼机构出现手足口病病例后应如何处理？

应立即隔离患儿，对班级玩具、餐具、桌面进行消毒，加强晨午检，并按规定向属地疾控机构报告。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南（2018年版）. 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国手足口病监测报告. 2023.

[3] 中华医学会儿科学分会感染学组. 儿童肠道病毒感染诊断与治疗专家共识. 中华儿科杂志.

本文由吕涛医生参与编审，最后更新于：2026-09-24 内容仅供健康科普，不能替代医生诊疗意见，详情需遵医嘱