史煜 副主任医师
南京鼓楼医院
1.眼压管理:青光眼是一种以眼内压增高为特征的疾病,控制术中及术后眼压非常关键。某些麻醉药物可影响眼压,如琥珀胆碱可能导致短暂性眼压升高,应谨慎使用。
2.选择适合的麻醉方式:局部麻醉通常被认为较全身麻醉更安全,因为其对眼压的影响较小。根据手术的类型和患者的具体情况,全身麻醉仍可能是必要的。
3.药物选择与监测:
避免使用会显著增加眼压或导致眼压波动的药物。
谨慎使用阿托品类药物,因为它们会引起瞳孔散大,从而可能增加房水阻力,引发眼压升高。
全程密切监测眼压,尤其是在术后恢复期及时调整降眼压药物的使用。
4.体位调整:麻醉后的体位变化也可能影响眼压。在术中和术后尽量保持头部略高于心脏的位置,以促进眼内液体的自然流出,减少眼压。
5.术后观察与护理:术后要监测眼压的变化,必要时给予针对性药物调节,同时关注其他可能的并发症,如恶心呕吐等,因其可能导致瞬间眼压升高。
青光眼患者在麻醉过程中需要考虑多方面因素,包括药物选择、麻醉方式以及术中管理,以最大程度地预防眼压波动及其相关并发症。
