发布于:2025-11-04
管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
股骨大转子部位褥疮的规范医学术语为股骨大转子压力性损伤,旧称股骨大转子压疮,属于髋部压力性损伤的一种,国际疾病分类中归为髋部褥疮。该术语更准确反映其病因是压力与剪切力共同作用导致的局部组织缺血坏死,而非单纯溃疡。
1、解剖定位:股骨大转子是股骨近端外侧的骨性突起,皮下软组织较薄,仰卧位及侧卧位时均易承受持续压力,是压力性损伤的常见部位之一。
2、术语演变:2016年美国压力性损伤咨询委员会将压疮正式更名为压力性损伤,强调损伤可发生于完整皮肤或开放性溃疡,股骨大转子褥疮随之规范为股骨大转子压力性损伤。
3、分期标准:依据美国压力性损伤咨询委员会2016年发布的分期系统,分为1期至4期、不可分期及深部组织损伤,股骨大转子部位以2期和3期较为多见。
4、流行病学:据美国压力性损伤咨询委员会2016年统计,髋部压力性损伤占院内压力性损伤的约10%至15%,其中股骨大转子是仅次于骶尾部的第二好发部位。
5、高危因素:长期侧卧位、髋部骨折后制动、营养不良、低蛋白血症、糖尿病及高龄均为股骨大转子压力性损伤的独立危险因素。
6、评估工具:临床常用Braden量表进行风险评估,评分越低风险越高,18分以下需启动预防措施,具体频次依据机构规范执行。
7、预防措施:病情稳定者每2小时翻身一次;调整体位或使用减压装置期间需缩短至每1小时一次,同时保持皮肤清洁干燥并加强营养支持。
股骨大转子压力性损伤因位置深在、邻近关节,容易并发滑囊炎、深部感染甚至骨髓炎。早期识别皮肤发红、温度改变或硬结至关重要。医疗相关压力性损伤的发生率是衡量护理质量的重要指标,规范使用减压床垫、定时体位变换及营养干预可显著降低发生风险。
是股骨大转子压力性损伤,旧称股骨大转子压疮,属于髋部压力性损伤,2016年后统一使用压力性损伤这一术语。
股骨大转子压力性损伤好发于哪些人群?长期侧卧位者、髋部骨折制动者、营养不良者、低蛋白血症者、糖尿病患者及高龄人群均为高发群体。
股骨大转子压力性损伤如何分期?依据2016年美国压力性损伤咨询委员会分期系统,分为1至4期、不可分期及深部组织损伤,以2期和3期较多见。
股骨大转子压力性损伤可以预防吗?可以。定时翻身、使用减压装置、保持皮肤清洁干燥及加强营养支持是有效预防手段,病情稳定者每2小时翻身一次。
本文由管蔚医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 美国压力性损伤咨询委员会. 压力性损伤分期系统. 2016.
[2] 国际疾病分类第十一次修订本. 世界卫生组织.
[3] 李小寒, 尚少梅. 基础护理学. 人民卫生出版社.
[4] 中华护理学会. 压力性损伤预防与护理指南.
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