王悦 副主任医师
南京市第一医院
天麻具有平肝息风、通络止痛的功效，对肝阳上亢型头痛（如高血压、偏头痛）有显著疗效。常见吃法包括：炖汤、煎煮、打粉冲服、泡茶等。需注意，天麻并非适合所有头痛类型，需辨证使用。
1.天麻治疗头痛的机制与适应症：天麻的主要活性成分为天麻素，能调节中枢神经系统，抑制血管收缩，改善脑部微循环。临床研究显示，天麻对以下头痛类型效果明确：
肝阳上亢型头痛：表现为头晕、头部胀痛、易怒、血压升高，天麻可平肝潜阳，缓解症状。
偏头痛：天麻联合川芎、白芷等药物，能减少发作频率和强度，有效率约70%-80%。
血管性头痛：天麻扩张脑血管，改善血流，对搏动性头痛有缓解作用。
注意：天麻对外感风寒、风热引起的头痛（如感冒头痛）无效，需先辨证。
2.天麻的常见吃法与剂量：
炖汤法：取天麻片10-15克，与瘦肉、鸡肉或鱼头同炖，加入生姜、枸杞，文火慢炖1-2小时。适用于日常调理，每周2-3次。
煎煮法：天麻切片10克，加水500毫升，煮沸后转小火煎30分钟，取汁分2次服用。可配伍钩藤、石决明增强效果，用于急性头痛。
打粉冲服：天麻干燥后打成细粉，每次3-5克，用温水冲服，每日2次。适合长期预防，但需注意剂量，过量可能引起头晕。
泡茶法：天麻片5克，与菊花、决明子同泡，沸水焖10分钟，每日代茶饮。对轻度头痛和眼压高者有益。
药膳配伍：天麻与川芎、白芷各10克，同煎后取汁煮粥，对偏头痛患者有协同作用。
3.使用天麻的注意事项：
禁忌人群：孕妇、哺乳期妇女、儿童及低血压患者慎用。天麻有降压作用，血压过低者可能加重症状。
不良反应：少数人服用后可能出现口干、恶心、皮疹或嗜睡，停药后自行消失。若出现严重眩晕，需立即就医。
药物相互作用：天麻与降压药、镇静药（如安定）同服时，可能增强药效，需在医生指导下调整剂量。
购买与储存：选择质地坚硬、断面角质样、无霉变的天麻，密封避光保存，避免潮湿失效。
4.临床建议与疗程：头痛急性发作时，天麻煎煮或冲服可在30-60分钟内缓解症状，但需连续服用2-4周以巩固疗效。慢性头痛患者，建议以天麻炖汤或药膳形式长期调理，每疗程1-3个月，期间观察血压和头痛频率变化。若头痛持续加重或伴呕吐、视力模糊，需排除颅内病变，不可依赖天麻。
天麻对肝阳上亢型头痛及偏头痛确有疗效，但需辨证使用并严格控制剂量。日常调理以炖汤或打粉冲服为主，急性发作可煎煮或泡茶。注意禁忌人群和药物相互作用，头痛持续不缓解时应及时就医。