侯泽江 副主任医师
南京医科大学附属眼科医院
一只眼睛肿胀可能由局部感染、过敏反应、外伤或全身性疾病引起。常见原因包括眼睑腺体感染（如麦粒肿）、过敏性结膜炎、眼睑蜂窝织炎、蚊虫叮咬或眼部外伤。若伴随疼痛、视力下降或发热，需及时就医。
麦粒肿是眼睑腺体急性细菌感染，常见致病菌为金黄色葡萄球菌。表现为局部红、肿、热、痛，可触及硬结，3至5天后形成脓点。治疗可热敷（每日3至4次，每次10至15分钟），使用抗生素滴眼液（如左氧氟沙星）或眼膏。若脓肿成熟，需由医生切开引流，避免自行挤压。
接触过敏原（如花粉、尘螨、化妆品、隐形眼镜护理液）后，眼睑迅速肿胀，常伴瘙痒、流泪。急性期可用冷敷（每日2至3次，每次10分钟）缓解，口服抗组胺药（如氯雷他定）或局部使用抗过敏滴眼液（如奥洛他定）。需避免揉眼，防止继发感染。
此为深层软组织感染，多由邻近病灶（如鼻窦炎、牙周炎）扩散引起。表现为眼睑弥漫性肿胀、皮肤发红发热、疼痛剧烈，可伴发热、眼球运动受限或视力下降。需立即就医，静脉使用广谱抗生素（如头孢曲松），必要时行影像学检查排除眶内脓肿。
眼部受撞击、划伤后，局部毛细血管破裂导致肿胀，通常24小时内冷敷（每次15分钟，间隔1小时）可减轻出血，48小时后改热敷促进吸收。若出现视力模糊、瞳孔变形或剧烈疼痛，需排除眼球破裂或眶骨骨折。蚊虫叮咬引起的肿胀常伴痒感，可涂抹炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素药膏（如氢化可的松）。
肾脏疾病（如肾炎）、甲状腺功能减退或心功能不全可能导致眼睑水肿，常为双侧但初期可单侧明显。此类水肿晨起较重，按压后凹陷，需结合尿常规、肾功能、甲状腺功能检查确诊。此外，泪腺炎（病毒感染或自身免疫性）也可致单侧眼睑肿胀，需抗病毒或免疫调节治疗。
眼睑肿瘤（如基底细胞癌、鳞状细胞癌）早期可表现为无痛性肿块，缓慢增大，需通过活检明确性质。寄生虫感染（如眼蝇蛆病）在卫生条件差地区偶见，需专业驱虫处理。
单眼肿胀需根据伴随症状判断病因：无痛性肿胀多与过敏或全身疾病相关；红肿热痛提示感染；外伤史直接指向机械损伤。若症状持续超过48小时未缓解，或出现视力下降、复视、眼球突出、高热寒战，应立即到眼科或急诊就诊。日常注意眼部卫生，避免揉眼，隐形眼镜使用者需规范清洁，过敏体质者远离已知过敏原。