眼睛近视度数怎么测？

近视度数需通过专业验光确定，不能仅凭视力表或自我估计。医学验光包括客观验光与主观试镜，能排除假性近视并获取准确屈光度。

近视度数测量的核心方法

1、客观验光：电脑验光仪快速测量眼球屈光状态，给出初步球镜、柱镜及轴位数据，仅作为参考起点，不能直接作为配镜处方。

2、主观验光：在客观数据基础上，通过综合验光仪更换镜片，由被检者反馈清晰度，最终确定最佳矫正视力的最低负镜度。

3、睫状肌麻痹验光：儿童青少年及初次验光者需使用睫状肌麻痹剂，消除调节痉挛造成的假性近视成分。国家卫生健康委员会发布的《近视防治指南》明确要求，儿童青少年近视确诊必须进行睫状肌麻痹验光。

4、眼轴长度测量：光学生物测量仪可精确获取眼轴数值，单位毫米。眼轴每增长1毫米，近视度数约增加250至300度。该指标对评估近视进展速度比单纯验光更有价值。

5、角膜曲率测量：角膜曲率计或角膜地形图测量角膜前表面曲率半径，用于排除圆锥角膜等异常，并解释部分屈光不正来源。

不同场景下的测量要求

• 儿童青少年首次验光：必须睫状肌麻痹验光，测量眼轴及角膜曲率，建立屈光发育档案。
• 成年人常规验光：可先行电脑验光，再行主观验光，若近期视力波动明显，需排查糖尿病等全身因素。
• 高度近视者：每6至12个月测量眼轴及眼底检查，眼轴大于26毫米者需增加检查频次。

常见误区与数据

部分机构仅用视力表筛查，无法获得真实度数。一项由中华医学会眼科学分会于2021年发布的专家共识指出，单纯视力筛查的近视检出率与散瞳验光结果存在差异，漏诊率可达15%至20%。因此，视力表检查不能替代验光。

操作步骤参考

• 第一步：挂号眼科或视光门诊，进行裸眼视力及矫正视力检查。
• 第二步：电脑验光获取初始数据。
• 第三步：根据年龄及调节情况，决定是否行睫状肌麻痹验光。
• 第四步：主观验光精调球镜、柱镜及轴位。
• 第五步：试戴镜片15至30分钟，评估舒适度与清晰度。
• 第六步：出具配镜处方，包含球镜、柱镜、轴位及瞳距。

准确度数依赖规范流程。儿童青少年需散瞳验光，成年人需主观精调，眼轴测量对进展评估意义明确。定期复查、建立档案是控制近视的基础措施。

常见问题

是，需医学验光。儿童青少年用睫状肌麻痹验光，成年人行主观验光，结合眼轴测量，单纯电脑验光不能作为处方。

否，取决于年龄。儿童青少年及初次验光者必须散瞳，成年人调节稳定者可不行散瞳，但需主观验光确认。

眼轴每增长1毫米，近视度数约增加250至300度。眼轴测量可评估近视进展速度，比单纯验光更有预测价值。

否，视力表仅反映视力水平，不能得出屈光度。近视度数需验光仪结合试镜确定，视力表筛查漏诊率可达15%至20%。

儿童青少年每6至12个月一次，高度近视者每6个月一次，成年人视力稳定者每1至2年一次，视力波动时随时复查。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南. 2018.

[2] 中华医学会眼科学分会. 儿童青少年近视筛查与验光专家共识. 2021.

[3] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 中国眼轴测量临床应用专家共识. 2022.

[4] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 第3版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.