李子海 副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
性病的症状因病原体不同而差异显著，常见表现包括生殖器部位的异常分泌物、溃疡或赘生物、排尿异常以及全身性反应。具体症状涉及淋病、梅毒、生殖器疱疹、尖锐湿疣、艾滋病等，以下分点详细说明。
淋病奈瑟菌感染后，男性患者常在感染后2-10天出现尿道口红肿、大量黄色脓性分泌物，伴有尿频、尿急、尿痛。女性患者症状多不明显，部分表现为宫颈口脓性分泌物、下腹坠胀，若不治疗可导致输卵管炎、盆腔炎，增加不孕风险。
由梅毒螺旋体引起，病程分为三期。一期梅毒在感染后3-90天出现硬下疳，即单个无痛性溃疡，多位于生殖器、肛门或口腔，基底清洁、边界清晰。二期梅毒在感染后6-8周出现全身对称性红色斑疹，可累及手掌、足底，伴有发热、淋巴结肿大。三期梅毒在数年至数十年后出现心血管、神经及骨骼损害，如主动脉瘤、脊髓痨。
单纯疱疹病毒2型感染，潜伏期2-12天。初期表现为生殖器及周围皮肤瘙痒、灼痛，随后出现簇集性水疱，破溃后形成浅表溃疡，可伴有腹股沟淋巴结肿痛。复发性感染时症状较轻，但病毒潜伏于神经节，易反复发作。
人乳头瘤病毒感染，潜伏期1-8个月。典型表现为生殖器、肛周出现菜花状、鸡冠状或乳头状赘生物，表面湿润、易出血，可伴随瘙痒或异物感。部分低危型感染可自行消退，但高危型持续感染与宫颈癌、肛门癌相关。
人类免疫缺陷病毒感染，初期在感染后2-4周出现类似流感的症状，如发热、咽痛、皮疹、淋巴结肿大，持续1-3周后进入无症状潜伏期。随免疫系统破坏，出现持续发热、盗汗、体重下降、慢性腹泻，最终并发机会性感染（如肺孢子菌肺炎）或恶性肿瘤（如卡波西肉瘤）。
如非淋菌性尿道炎（沙眼衣原体感染），症状较轻，表现为尿道稀薄分泌物、尿道刺痒；软下疳（杜克雷嗜血杆菌感染），出现疼痛性溃疡伴腹股沟淋巴结化脓；腹股沟肉芽肿（肉芽肿荚膜杆菌感染），表现为无痛性增生性溃疡。
性病症状复杂多样，部分感染早期可无症状或症状轻微，但具有传染性。若出现生殖器异常分泌物、溃疡、赘生物或排尿不适，需及时就医进行病原体检测，如分泌物涂片、血清学检查或核酸扩增试验。确诊后应规范治疗，避免性行为直至痊愈，并通知性伴侣同步检查，以防反复感染和传播。