王尧 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
血钠浓度是衡量身体电解质平衡的重要指标之一。人体内的钠主要存在于细胞外液中,占整个体液钠含量的90%以上。钠离子在维持细胞外液渗透压、酸碱平衡以及神经肌肉功能方面起着至关重要的作用。当血钠浓度异常时,可能影响神经系统和心血管系统的功能,导致各种临床症状。
低钠血症通常被定义为血清钠浓度低于135mmol/L。其常见原因包括:过度饮水导致稀释性低钠、肾脏疾病、心衰等。低钠血症分为轻度、中度和重度,具体症状表现为疲倦、头痛、恶心、呕吐、意识模糊等。严重者可引发脑水肿、抽搐甚至昏迷等危急情况。及时识别低钠血症以进行有效干预尤为重要。
高钠血症指血清钠浓度超过145mmol/L,其根本原因是机体丢失水分或摄入过多盐分。高钠血症最常见于不能充分饮水的人群,如老年人或患有严重疾病的患者。其具体表现包括口渴、皮肤黏膜干燥、烦躁不安甚至意识障碍。高钠血症需要通过补充水分或纠正钠摄入来进行调整。
治疗低钠血症首先需要明确病因,针对病因进行处理是关键。若是由于过度饮水导致的稀释性低钠,应减少水摄入,并可能需要使用利尿剂帮助排除过多的水分。在慢性低钠血症的情况下,需逐步恢复血钠水平,以防止过快增加导致出现脑损伤。在急性严重低钠血症的情况下,可能需要静脉注射高浓度氯化钠溶液。
无论是低钠还是高钠血症,在处理过程中需密切监测血钠水平,避免过度纠正造成二次伤害。尤其是在老年人或者同时患有其他疾病的人群中,更需谨慎。定期检查血钠水平有助于早期发现异常并采取措施;同时,在日常生活中应注意合理饮食,控制食盐摄入,保证适当的水分摄入。保持血钠在正常范围内对于维护身体健康至关重要。定期体检,通过健康饮食和生活方式调节,有助于维持电解质平衡。异常血钠水平可能会导致严重的健康问题,所以在出现相关症状时,及时就医并遵循医疗建议进行治疗和调整。
