文旭 主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.评估与准备:对烧伤范围、深度及患者整体健康状况进行详细评估,以确定是否适合植皮手术。此阶段可能需要进行清创处理,即去除坏死组织,以促进愈合。
2.供皮区选择:根据患者的情况,从身体其他部位选择皮肤作为供皮区。常用的供皮区包括大腿外侧或臀部,这些区域的皮肤相对较容易愈合且色差不明显。
3.皮肤获取:使用特殊的外科工具,如皮肤取皮刀,获取所需大小和厚度的皮片。皮片有全厚层和分层两种,选择取决于烧伤严重程度和愈合需要。
4.移植手术:将获取的皮肤小心地覆盖在烧伤创面上,并使用缝合或者特殊胶水固定。为了确保良好的血液供应和愈合,移植后的皮肤会被加压包扎。
5.术后护理:术后需要严格监测植皮区和供皮区的愈合情况。保持创面清洁,防止感染是关键。在愈合过程中,可能需要多次换药,并采用抗生素预防感染。
6.康复与随访:一旦初步愈合完成,患者可能需要进行物理疗法以恢复功能,并接受心理辅导支持。定期随访以监测愈合进度和处理潜在并发症。
三级烧伤的植皮治疗过程复杂,需要专业医疗团队的综合管理,包括术前评估、术中操作和术后护理。植皮手术虽能有效促进创面愈合,但仍需关注术后感染等风险,以确保最佳的恢复效果。