邓荣 副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.组织活检:这是诊断乳腺癌的金标准。通过从肿瘤区域取出一小块组织进行病理学分析,可以确定癌症的存在及其类型。
2.免疫组化分析:
雌激素受体和孕激素受体状态:LuminalB型乳腺癌通常是ER阳性,PR状态可以是阳性或阴性。
HER2状态:LuminalB型可能是HER2阳性或阴性,但相较于LuminalA型,HER2阳性的概率更高。
Ki-67指数:这一指标用来评估细胞增殖率。LuminalB型乳腺癌通常具有较高的Ki-67指数,通常高于20%,表明该类型往往比LuminalA型侵袭性更强。
3.影像学检查:
乳房X线摄影(钼靶)和超声波:有助于初步筛查和发现可疑病变。
磁共振成像:在某些情况下,MRI可以提供更详细的信息,有助于评估病变的范围和其他特征。
4.基因表达谱分析:有时候使用基因表达分析,如OncotypeDX或MammaPrint,能进一步帮助预测复发风险和治疗反应。这些测试可以提供关于癌症生物学的更深入信息,对于治疗方案的选择非常重要。
正因为LuminalB型乳腺癌的多样性,需要综合考虑多种因素才能做出准确诊断,并制定最佳治疗策略。这种类型的癌症一般具有比LuminalA型更高的复发风险,因此早期的正确诊断至关重要。