肺腺癌19号外显子缺失突变应该使用哪种药物

肺腺癌中存在19号外显子缺失突变时，第一线推荐的治疗药物通常是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂。具体包括以下几点：

1.厄洛替尼：作为EGFR靶向治疗药物之一，厄洛替尼在临床试验中显示出能够延缓疾病进展并改善生活质量，对携带19号外显子缺失突变的患者具有较好的疗效。

2.吉非替尼：另一种常用的EGFR酪氨酸激酶抑制剂，吉非替尼被广泛应用于一线治疗含有此类突变的晚期肺腺癌患者，同样有效。

3.阿法替尼：与前两者不同，阿法替尼是一种不可逆的EGFR抑制剂，研究表明它对一些特定类型的EGFR突变可能更具优势，特别是在耐药性发展后，仍能提供治疗选择。

4.奥希替尼：在有些情况下一线使用奥希替尼也被考虑，尤其是在治疗过程中发现耐药性或其他突变（如T790M）时，奥希替尼表现出明显的效果。

对于有19号外显子缺失突变的肺腺癌患者，上述药物均属于针对EGFR突变的靶向治疗选择。医师会根据患者的具体情况，包括疾病分期、年龄、身体状况以及药物耐受性等因素来决定最合适的治疗方案。