car-t疗法能否治疗胰腺癌晚期

2025-06-05
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刘燕文 主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

CAR-T疗法目前并不能有效治疗胰腺癌晚期。虽然CAR-T疗法(嵌合抗原受体T细胞疗法)在某些血液肿瘤如急性淋巴细胞白血病和某些类型的淋巴瘤中表现出显著效果,但其在实体瘤中的应用仍面临许多挑战。

1.胰腺癌是高度异质性的恶性肿瘤,其肿瘤微环境复杂,含有大量的纤维化基质和抑制免疫反应的细胞。这使得CAR-T细胞难以渗透和杀灭肿瘤细胞。

2.胰腺癌细胞通常缺乏特异性靶点。CAR-T疗法依赖于识别肿瘤细胞表面的特定抗原,而胰腺癌细胞常常不表达或低表达这些靶点,从而限制了CAR-T疗法的应用。

3.即使CAR-T细胞能够到达胰腺癌部位,肿瘤微环境中的一些因素,如免疫抑制细胞群、缺氧条件和代谢紊乱等,也会阻碍CAR-T细胞的功能发挥。

目前,许多研究团队正在探索如何改进CAR-T疗法,使其更适用于胰腺癌。例如,结合其他免疫疗法、开发新型靶点、优化CAR-T细胞设计以及改善其在肿瘤微环境中的存活和功能等策略都在进行中。这些方法尚处于早期研究阶段,距离临床应用还有一段距离。

尽管CAR-T疗法在胰腺癌的治疗上前景有限,但其他治疗手段如手术、放疗、化疗和靶向药物仍然是目前主要的治疗方式。同时,免疫检查点抑制剂等新兴疗法也在不断发展,有望为胰腺癌患者提供更多的治疗选择。

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