抽血检查能筛查肠癌和息肉吗

刘燕文 主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

抽血检查不能直接筛查肠癌和息肉,但某些特定的血液检测可以提供提示性信息,辅助医生判断是否需要进一步进行肠镜检查。

1.肿瘤标志物:一些肿瘤标志物,如癌胚抗原和糖类抗原19-9(CA19-9),在某些情况下可能升高。但这些标志物的敏感性和特异性较低,仅作为参考指标,无法单独用于早期诊断或有效筛查。

2.炎症指标:血液中的炎症相关指标,例如C反应蛋白或红细胞沉降率,在部分癌症或炎症状态下可能出现升高。这些指标缺乏特异性,难以明确指向肠癌或息肉。

3.新型血液检测:一些研究探索了基于DNA甲基化、循环肿瘤DNA等的新型血液检测方法。这类检测在一定程度上可提示早期肠癌风险,但目前大多数仍处于临床试验阶段,尚未广泛应用于常规筛查。

4.血液中贫血指标:慢性失血可能是肠癌的间接表现,尤其是结肠右半段肿瘤。通过观察血常规中红细胞计数、血红蛋白水平和平均红细胞体积等指标,可以发现是否存在缺铁性贫血,但这仅为间接提示,并非确诊依据。

早期筛查肠癌和息肉最可靠的方法是肠镜检查。对于50岁以上人群或有家族史的高危人群,应按建议定期进行肠镜筛查。大便隐血试验也可作为一种初步筛查手段,用于发现潜在病变可能。