刘宇飞 副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.基因突变:细胞在分裂过程中发生基因突变是肿瘤形成的关键因素。这些突变可能是由环境因素(如化学物质、辐射)或者遗传因素引发的。一些特定的基因,如VHL、MET、FLCN等,与肾脏癌相关。
2.生长信号通路异常:正常情况下,细胞有严格的生长信号通路来控制其增殖和凋亡。但是,当这些信号通路被突变激活或抑制时,细胞可能开始不受控制地增殖,形成肿瘤。
3.免疫监视逃逸:人体免疫系统能够识别并清除异常的细胞。某些肿瘤细胞能通过多种机制逃避免疫系统的监视,使得这些细胞能够继续生存和繁殖。例如,肾癌细胞可能通过表达PD-L1蛋白来抑制T细胞的攻击。
4.血管生成增加:肿瘤需要大量的营养供应来支持其快速增长,因此它们往往通过释放血管生成因子来诱导周围组织生成新血管。这一过程称为血管生成,有助于肿瘤发展为恶性。
5.分期和病理类型:肾脏肿瘤的转化风险还与其病理类型和分期有关。如透明细胞型肾细胞癌是最常见的一种肾癌类型,倾向于更快的恶性转化。
当出现肾脏肿瘤时,建议定期进行专科检查和影像学评估,以便及早发现和处理潜在的恶性转化。
