发布于:2026-09-12
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
矫正视力需先明确原因,再选择光学矫正、手术矫正或视觉训练。屈光不正者以框架眼镜、角膜接触镜为主;符合条件者可考虑屈光手术;弱视、视疲劳等功能性问题需针对性训练。任何方案均须经眼科检查后确定。
1、框架眼镜:适用于近视、远视、散光及老视。通过镜片改变光线聚焦位置,使物像落在视网膜上。验光需在医疗机构完成,瞳孔验光可排除调节干扰,配镜处方应包含球镜、柱镜、轴位和瞳距四项参数。
2、角膜接触镜:包括软性镜片和硬性透气性镜片。软性镜片佩戴舒适,适合日常使用;硬性透气性镜片对圆锥角膜、高度散光有较好矫正效果。每日佩戴时长不宜超过8小时,睡眠时须摘除,护理不当可引发角膜炎。
3、屈光手术:激光角膜手术适用于18岁以上、近两年屈光度稳定、角膜厚度足够者。眼内镜植入适用于高度近视且角膜偏薄者。术前需完成角膜地形图、眼压、眼底等检查,排除圆锥角膜、严重干眼等禁忌情况。
4、视觉训练:针对调节功能异常、集合不足等双眼视功能问题。训练内容包括调节灵敏度、融像范围等,需在视光师指导下进行,通常每周2至3次,持续数周至数月。
5、原发病治疗:白内障、糖尿病视网膜病变、角膜混浊等引起的视力下降,需先处理原发病。白内障患者可通过手术置换人工晶状体,术后视力恢复程度取决于眼底状况。
世界卫生组织2023年发布的《全球视觉健康报告》指出,全球至少有22亿人存在视力损伤,其中约10亿人的视力损伤本可通过预防或矫正避免。中国国家卫生健康委员会2022年发布的《“十四五”全国眼健康规划》提出,到2025年力争实现0至6岁儿童每年眼保健和视力检查覆盖率达90%以上。屈光不正未矫正仍是全球视力损伤的首要原因。
视力突然下降、伴眼痛头痛、视野缺损者,须尽快就诊,不可自行配镜。儿童青少年首次配镜前应使用睫状肌麻痹剂散瞳验光,以区分真性近视与假性近视。糖尿病、高血压患者应定期检查眼底,血糖血压控制稳定者每6至12个月复查一次;病情波动期间需缩短至3个月一次。
矫正视力依赖准确诊断与个体化方案,规范验光和定期复查是维持清晰视觉的基础。
没有统一度数门槛。只要裸眼视力影响日常学习、工作或驾驶,且验光确认存在屈光不正,即可配镜。是否配镜由视功能需求决定,而非单一度数。
成年后做屈光手术能彻底摘掉眼镜吗?多数屈光手术可显著减少对眼镜的依赖,但并非所有人术后完全无需眼镜。术后可能残留低度屈光不正,老视仍会随年龄出现,需结合术前检查评估。
儿童弱视只戴眼镜能恢复视力吗?否。单纯戴镜仅解决屈光问题,弱视还需遮盖治疗或视觉训练。开始年龄越早,效果越好,通常12岁后治疗难度明显增加,须在眼科医生指导下进行。
角膜接触镜可以戴着睡觉吗?否。普通软性镜片和硬性透气性镜片均不建议戴镜睡眠。睡眠时角膜供氧减少,感染风险升高。仅部分特殊设计的角膜塑形镜可在夜间佩戴,须严格遵医嘱。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-30 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 全球视觉健康报告. 2023.
[2] 国家卫生健康委员会. “十四五”全国眼健康规划. 2022.
[3] 中华医学会眼科学分会. 屈光不正矫正专家共识. 中华眼科杂志.
[4] 中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组. 弱视诊断专家共识. 中华眼科杂志.
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