史煜 副主任医师
南京鼓楼医院
眼内出现“痘痘”即眼睑或结膜上的隆起性病变，常见原因为麦粒肿、霰粒肿或结膜滤泡，处理方式需依据病因区分，首段归纳为：明确类型、热敷抗炎、避免挤压、就医指征、日常预防。以下分点详述。
麦粒肿为眼睑腺体急性细菌感染，表现为红肿热痛，触之有硬结；霰粒肿为腺管堵塞形成的慢性肉芽肿，通常无痛，边界清晰；结膜滤泡多为病毒感染或过敏反应，呈透明小泡，常伴眼痒。若无法自行判断，需由眼科裂隙灯检查确诊。
对于早期麦粒肿，每日使用40至45摄氏度温热毛巾敷眼睑，每次10至15分钟，每日3至4次，可促进局部血液循环，加速脓点形成或消散。同时可配合抗生素眼药水，如左氧氟沙星滴眼液，每日4至6次，睡前涂抗生素眼膏。霰粒肿若无感染，热敷每日2至3次，持续2周，部分可自行吸收。
严禁用手或针具挑破眼内“痘痘”，眼睑静脉无静脉瓣，挤压可使细菌逆流入海绵窦，引发颅内感染，严重时可致海绵窦血栓形成，危及生命。同时避免佩戴隐形眼镜、化眼妆及揉眼，防止感染扩散或异物加重刺激。
若热敷及用药3至5天后红肿加重、疼痛剧烈、视力下降或出现发热，需立即就诊。麦粒肿形成脓肿后，眼科医生可在无菌操作下切开引流，切口平行于睑缘，避免瘢痕形成。霰粒肿若直径超过5毫米或持续2个月不消退，可行局部糖皮质激素注射或手术切除，手术在局麻下进行，耗时约10至20分钟。
保持眼睑卫生，每日用温和婴儿洗发水稀释后清洁睫毛根部，比例为1比10，每周2至3次。饮食上减少高糖、高脂食物摄入，如油炸食品和甜点，增加富含维生素A和C的蔬果，如胡萝卜、菠菜、柑橘。控制用眼时间，每使用电子屏幕45分钟，远眺5分钟，避免眼疲劳降低局部免疫力。
眼内“痘痘”多数为良性病变，但不可忽视感染风险。正确热敷、合理用药、及时就医是处理核心，尤其避免挤压以防严重并发症。若反复发作，建议检查血糖及血脂，排除全身代谢异常，并规律作息以增强机体抵抗力。