李子海 副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
倒刺（医学上称为“逆剥”）是甲周皮肤角质层干燥、断裂后形成的表皮损伤，直接原因包括物理摩擦、化学刺激、气候干燥及营养失衡等。核心预防措施是加强保湿、减少机械性损伤、避免撕扯，并注意均衡营养。
频繁洗手、接触清洁剂、使用含酒精的消毒液等，会破坏皮肤表面的油脂保护层，导致角质层水分流失。职业因素如长期从事手部劳动（如打字、搬运）或接触纸张、毛织品等粗糙物品，会加剧甲周皮肤的摩擦，使表皮脆弱易裂。
秋冬季节或长期处于空调、暖气环境中，空气湿度低于40%时，甲周皮肤水分蒸发加速。角质层含水量若降至10%以下，弹性显著下降，轻微牵拉即可形成纵向裂口，即倒刺。
缺乏维生素A、维生素E、B族维生素或必需脂肪酸（如亚油酸），可能影响皮肤角质层细胞间脂质的合成，降低皮肤屏障功能。锌、铁等微量元素缺乏时，表皮细胞更新速度减慢，修复能力下降。但需注意，单纯因营养缺乏导致倒刺的情况较少见，多数与局部护理不当相关。
撕扯倒刺或用牙齿咬甲周皮肤，会造成更深层的表皮损伤，暴露真皮层血管，增加细菌（如金黄色葡萄球菌）侵入风险，可能引发甲沟炎，表现为局部红肿、疼痛甚至化脓。
预防与处理建议：每日涂抹含尿素（5%-10%）、甘油或凡士林的护手霜，尤其在洗手后立即使用；避免直接接触碱性清洁剂，可佩戴橡胶手套；发现倒刺时用消毒剪刀从根部剪除，避免撕扯；若出现红肿或化脓，需就医使用抗生素软膏（如莫匹罗星）。
倒刺本质是皮肤屏障受损的信号，需通过保湿与减少刺激来预防。若反复发作且伴随其他皮肤干燥症状（如手足皲裂），应排查甲状腺功能减退、湿疹等系统性疾病。日常注意手部护理，避免过度清洁，可有效减少倒刺发生。