王尧 主任医师
东南大学附属中大医院
糖尿病患者进行空腹血糖监测是评估血糖控制状况的核心手段。正确的测量方法包括:选择合适时间、规范采血流程、确保设备准确、记录与分析结果。
空腹血糖指至少8小时未摄入任何热量后的血糖值,通常建议在清晨起床后、未进食前完成测量。具体操作中,患者应于前一晚晚餐后禁食,次日早晨6:00至8:00之间进行检测。若超过10小时未进食,可能引发应激性低血糖或反跳性高血糖,影响结果准确性。因此,严格遵循8至10小时的空腹窗口至关重要。
采血前需用流动清水和肥皂清洁双手,并用75%医用酒精消毒指尖。待酒精完全挥发后(约30秒),使用一次性采血针刺入指腹侧面,避免指尖正中区域以减轻疼痛。第一滴血可能混有组织液,建议用无菌棉签拭去,取第二滴血进行检测。采血后按压穿刺点1-2分钟止血。若手部温度较低,可先用温水浸泡或搓揉手指,促进血液循环,避免因血流不畅导致测量偏差。
血糖仪和试纸需定期校准,建议每6个月或更换新批次试纸时,使用厂家提供的质控液进行验证。试纸应储存于干燥、避光、温度10-30摄氏度的环境中,避免受潮或高温。测试前检查试纸有效期,过期试纸可能导致数值误差。同时,血糖仪需保持清洁,定期用软布擦拭测试区,避免残留血液或污渍干扰。
每次测量后立即记录血糖值、日期、时间及可能影响血糖的因素,如前一晚饮食、运动、用药情况或情绪波动。连续监测至少3-5天,可形成空腹血糖波动曲线。若数值持续高于7.0毫摩尔每升,或低于3.9毫摩尔每升,需及时咨询医生调整方案。注意避免在感冒、发热、外伤等应激状态下测量,此时结果可能偏离日常水平。
空腹血糖监测是糖尿病管理的基石,但需结合餐后血糖、糖化血红蛋白等指标综合评估。患者应固定测量时间、规范操作步骤,并建立个人血糖日志。若发现异常波动,切勿自行增减药物,应携带记录就诊。日常中,保持规律作息、控制碳水化合物摄入、适度运动,均有助于稳定空腹血糖水平。
