冯立人 副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
鼻窦炎可以引起发烧，尤其是急性鼻窦炎。其核心机制在于鼻窦内感染或炎症反应激活免疫系统，导致体温升高。发烧程度与病因、病程及个体差异密切相关，具体需从以下方面理解：鼻窦炎的类型与发烧关联、感染病原体对体温的影响、发烧作为警示信号的意义。
急性鼻窦炎：通常由细菌感染（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）或病毒感染引发，约60%-80%的急性病例伴随体温升高，体温多在38℃-39℃之间，部分严重者可超过39℃。
慢性鼻窦炎：病程超过12周，炎症以非感染性因素（如过敏、解剖异常）为主，发烧发生率较低，约10%-20%的患者可能出现低热（37.3℃-38℃），多由继发感染或急性发作引起。
儿童鼻窦炎：因免疫系统发育不完善，发烧比例更高，约70%-85%的急性儿童病例伴有发热，且体温波动较大，常伴头痛、鼻塞等症状。
病毒感染：如鼻病毒、流感病毒，通常引起低至中度发热（37.5℃-38.5℃），病程约3-7天，体温随病毒清除逐渐下降。
细菌感染：如金黄色葡萄球菌、链球菌，可导致持续高热（38.5℃-40℃），并可能引发脓涕、面部胀痛等表现，需抗生素治疗。
真菌感染：多见于免疫功能低下者，如曲霉菌，发烧可能呈间歇性，伴鼻内异物感或血性分泌物，体温可达38℃-39℃。
混合感染：约20%-30%的病例涉及病毒与细菌共同作用，发烧持续时间延长，体温反复波动。
发烧超过39℃且持续超过48小时，提示可能并发眶内感染（如眶蜂窝织炎）或颅内感染（如脑膜炎），需紧急就医。
伴随症状如剧烈头痛、视力模糊、呕吐或意识改变，应警惕感染扩散至中枢神经系统。
儿童或老年人出现高热伴脱水征象（如口唇干燥、尿量减少），需立即补液并评估抗生素使用。
慢性鼻窦炎患者若新发发烧，可能提示急性加重或耐药菌感染，需调整治疗方案。
鼻窦炎引起的发烧是机体对感染的正常防御反应，但需结合具体病因和严重程度处理。急性期建议监测体温变化，若体温超过38.5℃或伴随上述警示症状，应及时就医。日常注意保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻，以减少感染扩散风险。