于韶荣 主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.低分化肺鳞癌是一种恶性程度较高的肺癌,癌细胞分化程度低,意味着其生长速度较快、侵袭性较强。由于这种特性,晚期患者常见有远处转移,包括脑转移和骨转移。
2.脑转移在肺癌晚期患者中较为常见,约20-40%的非小细胞肺癌患者会发生脑转移。对于这些患者,治疗方案通常包括全脑放疗、立体定向放射治疗(如伽玛刀或X刀)、以及系统性药物治疗。
3.骨转移也是肺癌常见的转移方式之一,出现率为30-40%。骨转移的处理主要是缓解症状、防止骨折及进一步并发症,可以采用放疗、双膦酸盐类药物或放射性核素治疗等手段。
4.化疗仍是晚期肺鳞癌系统治疗的重要手段之一。尽管化疗不能治愈脑转移或骨转移,但可以帮助控制疾病进展、缓解症状。常用化疗药物组合可能包括顺铂或卡铂联合紫杉醇、吉西他滨或长春瑞滨。
5.除了传统化疗,分子靶向治疗和免疫治疗在某些情况下也可能适用。如果患者携带特定基因突变,靶向药物可能提供额外的治疗选择。而免疫检查点抑制剂在部分患者中能带来长期疾病控制。
治疗方案需由肿瘤科医生评估后制定,考虑因素包括患者的总体健康状况、既往治疗耐受性、肿瘤具体生物学特性及患者个人意愿。在晚期肿瘤治疗中,目标不仅是延长生命,还要尽可能维持生活质量。
