发布于:2026-09-12
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视一旦发生,眼轴延长或角膜曲率改变属于器质性变化,目前没有任何训练方法能够逆转已经形成的近视度数。真性近视的度数无法通过训练消除或降低,训练的作用在于缓解视疲劳、改善调节功能,不能替代配镜或手术矫正。
1、区分真假近视:假性近视由睫状肌持续痉挛引起,散瞳验光后度数可消失或明显降低,此类情况通过休息和调节放松训练可能改善;真性近视散瞳验光后度数依然存在,属于眼球结构改变,训练无法使其恢复。
2、远眺放松:每近距离用眼20分钟,向6米以外远眺至少20秒,这一方法被称为20-20-20法则,可帮助睫状肌放松,减少调节紧张。
3、户外活动:每天保证2小时以上户外活动,自然光照可促进视网膜多巴胺释放,有助于延缓近视进展。国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》将增加日间户外活动列为近视防控的重要措施。
4、调节功能训练:在专业视光人员指导下进行翻转拍、聚散球等调节灵敏度训练,可改善调节滞后,对控制近视进展有一定辅助作用,但需明确此类训练针对的是调节功能而非近视度数本身。
5、用眼姿势管理:保持眼睛与书本距离约33厘米,胸口与桌沿距离约一拳,握笔手指与笔尖距离约一寸,减少因姿势不当导致的调节负担。
6、定期复查:儿童青少年每6个月进行一次散瞳验光与眼轴测量,成人每年检查一次,以便及时发现度数变化并调整矫正方案。
7、角膜塑形镜与低浓度阿托品:这两类手段在临床上用于延缓近视进展,属于医疗行为,需在具备资质的医疗机构由专业人员评估后使用,不属于训练范畴。
一项发表于《中华眼科杂志》的多中心研究显示,持续近距离用眼时间过长与近视进展速度存在关联,提示行为干预在近视管理中的价值主要体现在延缓而非逆转。
近视度数无法通过训练消除,科学防控的重点是延缓进展、减少并发症风险。出现视力下降应首先到正规医疗机构进行散瞳验光,明确近视性质后再决定处理方式。
不能。真性近视属于眼轴或角膜结构改变,训练无法逆转度数,只能缓解视疲劳和改善调节功能。
假性近视通过训练可以恢复正常吗?可以。假性近视由睫状肌痉挛引起,散瞳后度数消失,通过休息、远眺和调节放松,视力有可能恢复正常。
户外活动对近视防控有作用吗?有。每天2小时以上户外活动有助于延缓近视进展,国家卫生健康委员会相关指南已将其列为防控措施之一。
角膜塑形镜属于近视恢复训练吗?不属于。角膜塑形镜是医疗干预手段,用于延缓近视进展,需在正规医疗机构由专业人员验配和随访。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-30 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南(更新版). 2021.
[2] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视管理白皮书. 中华眼科杂志.
[3] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南. 2018.
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