杨宁 主任医师
南京脑科医院 中医科
胃气上逆多由饮食不节、情志失调、脾胃虚弱或外邪犯胃所致，常见于反流性食管炎、慢性胃炎及功能性消化不良。病因包括：饮食积滞、肝气犯胃、痰湿中阻、胃阴不足、脾胃虚寒。治疗需辨证施治，调畅气机。
暴饮暴食或进食过快，导致食物停滞胃脘，胃气不得下降而反升。常见于进食后腹胀、嗳气酸腐、恶心呕吐。需控制食量，每餐七分饱，避免油腻、甜腻及糯米类食物，可配合消食导滞之品，如山楂、麦芽煎水代茶饮。
情绪紧张、焦虑或恼怒，使肝气郁结，横逆犯胃，胃气失降。表现为嗳气频繁、胸胁胀满、症状随情绪波动加重。应调节情志，保持心情舒畅，每日进行深呼吸或冥想训练，必要时遵医嘱服用疏肝理气药物，如柴胡疏肝散。
过食生冷、肥甘厚味，损伤脾阳，水湿内停，聚而成痰，阻滞中焦气机。症状为胃脘痞闷、呕吐清水痰涎、头晕心悸。饮食宜清淡，少食多餐，忌生冷瓜果，可用陈皮、茯苓、薏苡仁煮粥健脾化湿。
久病耗伤胃阴，或辛辣燥热食物伤津，胃失濡润，虚火上逆。表现为干呕、口燥咽干、饥不欲食、大便干结。需多饮温水，食用梨、百合、银耳等滋阴润燥之品，避免辛辣、煎炸及咖啡、浓茶。
素体阳虚或过食寒凉，中焦失于温煦，胃气无力下降。常见胃脘隐痛、喜温喜按、呕吐清稀无味、四肢不温。注意腹部保暖，可服用生姜红糖水，或艾灸中脘、足三里穴，每日一次，每次十五分钟。
胃气上逆的根本在于胃气通降功能失常，日常需规律三餐、细嚼慢咽、餐后适当散步。若症状持续超过两周，或伴有呕血、黑便、体重下降，应及时就医进行胃镜检查，排除器质性病变。药物使用须在医师指导下进行，不可自行长期服用止吐药掩盖病情。