心功能减退和心衰的区别是什么

2025-07-11
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陈中璞 副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

心功能减退和心力衰竭(心衰)是两个相关但不同的医学概念。心功能减退通常指心脏泵血能力的下降,而心衰则是指心脏无法满足身体正常运作所需血液量的一种临床综合征。

1.定义与病因:

心功能减退是描述心脏泵血效率降低的广泛术语,可能由于各种原因导致,包括高血压、冠心病、心肌病等。

心衰是心功能减退发展到一定程度的结果,是一种临床表现,常伴有疲劳、呼吸困难、水肿等症状。

2.临床表现:

在心功能减退的早期阶段,患者可能没有明显症状,但可以通过影像学或功能检查发现心脏功能已受损。

心衰患者通常会出现显著的症状,如活动耐力下降、夜间阵发性呼吸困难、双下肢水肿等,这些症状反映了心脏无法有效供应身体对血液的需求。

3.诊断标准:

心功能减退的诊断主要依赖于超声心动图等影像学检查,通过测量射血分数和其他指标来评估心脏功能。

心衰则根据临床症状、体征以及一些客观检测手段,如NP-proBNP水平、胸片、心电图等,进行综合评估。

4.治疗原则:

心功能减退的治疗重点在于控制引起心脏功能下降的基础疾病,比如使用药物管理高血压、冠心病等。

心衰的治疗更复杂,不仅包括基础疾病的处理,还涉及利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等药物的应用,以缓解症状和改善生活质量。

心功能减退和心衰之间的关系密切,前者是后者发生的基础状态。定期监测心脏健康状态、及时干预基础疾病,对于预防心衰的发生具有重要意义。

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