卜迟斌 主治医师
东南大学附属中大医院 消化科
1.痔疮:直肠或肛门位置的静脉扩张形成痔疮,尤其是内痔,在排便时容易摩擦破裂导致鲜红色的出血。通常出血量较少,无明显疼痛。
2.肛裂:长时间存在不良排便习惯或局部感染可能造成肛裂,即使没有便秘,也可能因排便引发肛门撕裂而出血。常伴随疼痛感。
3.肠道息肉:消化道息肉尤其是结肠或直肠息肉,也可能引起间歇性无明显诱因的便血。息肉有恶变风险,需要及时处理。
4.结直肠癌:早期结直肠癌可能表现为无痛性便血,需要警惕。便血颜色可能呈鲜红色,也可能呈暗红色或混有粘液。
5.感染性肠炎:细菌、病毒或寄生虫感染引发的肠炎可导致黏膜损伤,出现便血。此类情况常伴有腹痛、腹泻等症状。
6.溃疡性结肠炎或克罗恩病:这两种属于炎症性肠病,可导致慢性肠道炎症和出血,便血可能反复发生,也常伴有腹痛、体重下降等表现。
7.抗凝药物使用:服用抗凝剂或抗血小板药物的人群可能更易出现消化道微小出血,表现为便血。
需要注意的是便血只是表面症状,具体病因需结合病史、体检及必要的辅助检查如肠镜、影像学检查才能明确诊断。如果便血持续或反复,应尽早就医,以免延误潜在严重疾病的治疗时机。
