锥切后如何处理病理原位腺癌

锥切术后的病理诊断为原位腺癌时，需进一步管理和随访。具体步骤如下：

1.评估病变范围：锥切标本的边缘是否有癌细胞是关键。如果切缘阳性或病灶接近切缘，需要进一步治疗。

2.影像检查：进行盆腔磁共振成像或计算机断层扫描以排除侵袭性的可能性，并明确病变的范围和位置。

3.第二次手术：若初次锥切未完全切除病灶，或阴道及宫颈仍存在病变，则考虑行宫颈锥切术的补充手术，甚至是全子宫切除术。

4.随访监测：

每6个月进行一次宫颈细胞学检查和高危型人乳头瘤病毒检测。

宫颈管刮片检查也是重要的随访方法之一。

5.生育规划：如患者有生育要求，应在详细咨询后规划合适的随访间隔和生育时间。在生育结束后，通常建议进一步治疗以彻底去除病变。

定期随访和早期发现可能复发的病变对于长期预后至关重要。