发布于:2026-02-10
史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
一只眼睛近视在医学上称为屈光参差,其矫正需根据年龄、度数差异及双眼视功能状态选择方案。框架眼镜、角膜接触镜、屈光手术及视功能训练均可作为选项,但不存在适用于所有情况的单一方法,需经眼科评估后确定。
1、框架眼镜:适用于度数差异较小者。若双眼球镜差异超过2.00屈光度,框架眼镜可能因棱镜效应导致视物大小不等,部分配戴者出现头晕或复视,此时需由眼科医师评估是否适合继续使用。对于儿童屈光参差,框架眼镜仍是基础矫正手段,需足矫并定期复查。
2、角膜接触镜:包括软性接触镜与硬性透气性接触镜。接触镜直接贴附于角膜表面,可减少框架眼镜带来的不等像问题。硬性透气性接触镜对不规则角膜及高度屈光参差者适用性较广。配戴需严格遵循护理规范,定期复查角膜状态,避免感染性角膜炎。
3、屈光手术:适用于屈光度数稳定两年以上、角膜厚度足够且无手术禁忌证的成年人。常用方式包括角膜激光手术与眼内屈光手术。术前需完成角膜地形图、眼压、眼底等系统检查。术后仍需定期随访,部分个体可能出现回退或干眼。
4、视功能训练:针对双眼视功能异常者,如调节集合功能不足或融合范围缩小。训练需在视光师指导下进行,结合矫正手段同步使用。训练周期通常为数周至数月,效果与依从性及基础条件相关。
一项发表于《中华眼科杂志》2021年的多中心研究显示,在纳入的6至12岁屈光参差性弱视儿童中,配戴硬性透气性接触镜联合遮盖治疗组的矫正视力提升幅度优于框架眼镜组,差异具有统计学意义。该研究由国内多家眼科中心共同完成,提示接触镜在特定儿童群体中可作为矫正选择之一。此外,国家卫生健康委员会发布的《近视防治指南》指出,屈光参差者应尽早矫正,以维持双眼视功能发育。
单眼近视的矫正需个体化设计,框架眼镜、接触镜、屈光手术及视功能训练各有适用条件,核心目标在于恢复双眼协调与清晰视觉。任何方案均需在眼科医师评估后实施,并坚持定期随访。
是。儿童期未矫正可致弱视或斜视,成年后立体视功能下降,高度近视侧眼视网膜病变风险亦会升高。
单眼近视可以做激光手术吗?可以,但需满足成年、度数稳定两年以上、角膜厚度足够且无禁忌证等条件,术前需完成系统眼科检查。
角膜接触镜能完全替代框架眼镜吗?否。接触镜可减少不等像,但存在感染风险,需严格护理并定期复查,部分场景仍需框架眼镜备用。
屈光参差者需要遮盖治疗吗?视情况而定。若合并弱视,医师可能建议遮盖优势眼;无弱视者通常无需遮盖,仅需光学矫正。
本文由史煜医生参与编审,最后更新于:2026-09-25 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会眼科学分会. 中华眼科杂志, 2021.
[2] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南.
[3] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 屈光参差矫正专家共识.
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