真性近视是指由于眼球结构发生变化导致的屈光不正，无法通过调节和放松眼部来恢复正常视力。假性近视则主要是由于用眼过度引起的暂时性调节痉挛，通过适当休息和治疗可改善。以下为判断真性近视与假性近视的具体方法：
1.检查眼轴长度
真性近视通常伴随眼轴变长，这可以通过眼科检查如A超来测量。如果眼轴长度明显增加，多为真性近视。
2.验光检查
在进行散瞳验光后，若视力未见明显改善，则多为真性近视。假性近视在散瞳后可部分或全部恢复正常视力。
3.调节紧张测试
通过观察眼部在调节放松药物（如睫状肌麻痹剂）作用下的视力变化，若视力提高，可能是假性近视。
4.主观症状
假性近视者可能伴有眼疲劳、头痛等症状，但视力波动较大；而真性近视者视力下降更为持久且稳定。
确诊近视类型对于制定治疗方案非常重要，尤其是青少年时期，及时识别并干预可减缓近视进展。定期眼科检查能有效帮助区分真假性近视，并指导合理用眼及矫正方式。
