怎么判断高血压还是低血压正常值

判断血压属于高血压、低血压还是正常范围，依据诊室血压测量值：成人收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱为低血压；收缩压达到或超过140毫米汞柱或舒张压达到或超过90毫米汞柱为高血压；介于两者之间为正常。

血压分类的数值界限

1、正常血压：成人诊室收缩压90至139毫米汞柱，且舒张压60至89毫米汞柱。其中收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱属于理想状态。

2、正常高值：收缩压120至139毫米汞柱或舒张压80至89毫米汞柱，尚未达到高血压诊断标准，但已高于理想水平。

3、高血压：非同日3次测量，收缩压达到或超过140毫米汞柱，或舒张压达到或超过90毫米汞柱。家庭自测血压达到或超过135/85毫米汞柱即需警惕。

4、低血压：收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱。部分体质偏瘦者长期处于此范围且无不适，属于生理性低血压。

测量方式影响判断结果

诊室血压、家庭自测血压与动态血压监测的诊断阈值并不相同。家庭自测血压的高血压阈值低于诊室血压，动态血压全天平均值的阈值又有所不同。判断时应注明测量方式，避免混用标准。

根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，中国成人高血压患病率约为27.9%，即每4名成人中约有1例高血压患者。该数据来源于中国高血压防治指南修订委员会发布的指南文件。

单次测量不能定论

血压受情绪、运动、进食、测量姿势影响。单次数值偏高或偏低不能直接判定。规范做法为：安静休息5分钟后测量，同一侧上臂连续测2至3次，每次间隔1分钟，取平均值。若仍异常，需在不同日期重复测量。

特殊人群的判断差异

• 老年人：收缩压升高而舒张压正常或偏低较常见，判断时需同时关注两个数值。
• 孕妇：血压低于90/60毫米汞柱伴头晕需评估，孕期血压达到或超过140/90毫米汞柱需及时就诊。
• 糖尿病患者：控制目标通常更严格，具体范围由接诊医师根据个体情况确定。

血压数值处于正常高值者，建议每3至6个月复测一次；已确诊高血压或低血压者，按医嘱定期监测并记录。出现头晕、黑矇、胸闷等症状时，无论数值高低均应及时就医。判断血压状态需结合多次测量结果与临床症状，单凭一次读数无法确立诊断。

常见问题

是。家庭自测血压达到或超过135/85毫米汞柱即提示血压升高，140/90毫米汞柱已超过该阈值，需在不同日期复测并就诊评估。

否。若长期处于该水平且无头晕、乏力等表现，通常无需治疗。若伴随明显症状或血压短期内下降，需就医排查原因。

否。诊室非同日3次测量达到阈值即可诊断。动态血压监测用于排除白大衣高血压或发现隐匿性高血压，由医师决定是否采用。

以较高一侧为准。首次测量应同时测双上臂，之后固定测量数值较高的一侧，若两侧差值持续超过20毫米汞柱需就医评估。

是。收缩压150毫米汞柱已达到高血压诊断标准。老年人常表现为单纯收缩期高血压，需由医师结合整体状况制定管理方案。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2012.