怎么查近视

近视检查需通过规范的医学验光流程完成，核心方法是睫状肌麻痹验光，即散瞳验光，配合视力表检查与眼轴测量等客观指标综合判断。普通电脑验光单不能直接作为配镜依据，尤其对儿童青少年而言，散瞳验光不可省略。

近视检查的主要项目

1、视力表检查：使用标准对数视力表分别测定裸眼远视力与近视力，是筛查近视的第一步。检查时需遮盖单眼，保持规定距离，结果记录为小数视力或五分记录视力。

2、电脑验光：通过自动验光仪快速获得屈光状态的初步数值，包括球镜度数、柱镜度数与轴位。该结果仅作参考，误差受调节因素影响较大，不能直接用于开具配镜处方。

3、睫状肌麻痹验光：使用睫状肌麻痹剂滴眼后再次验光，消除睫状肌调节痉挛造成的假性近视成分。中华医学会眼科学分会发布的《儿童屈光矫正专家共识》指出，儿童青少年首次验光应进行睫状肌麻痹验光，以获取真实屈光度数。

4、眼轴长度测量：采用光学生物测量仪测定眼轴，正常成人眼轴约24毫米，眼轴每增长1毫米，近视度数约增加250至300度。该指标对评估近视进展速度具有重要价值，儿童青少年建议每6至12个月复查一次。

5、角膜曲率检查：测量角膜前表面曲率半径与屈光力，用于排除圆锥角膜等异常，并辅助判断近视类型。

6、裂隙灯与眼底检查：观察角膜、晶状体及眼底情况，高度近视者需重点排查视网膜周边变性、裂孔等病变。国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》要求，近视筛查应包含远视力检查与非睫状肌麻痹验光，对结果异常者转诊至医疗机构进行散瞳验光。

不同人群的检查重点

• 儿童青少年：首次检查必须散瞳验光，同时建立屈光发育档案，记录视力、屈光度、眼轴、角膜曲率等数据，每6个月更新一次。
• 成年人：视力稳定者可进行常规显然验光，若近期度数波动明显，仍需排除调节因素与眼部疾病。
• 高度近视者：除验光外，每年应进行散瞳眼底检查，监测视网膜状态。

近视确诊依赖散瞳验光与眼轴测量等客观检查，普通验光单不能替代医学诊断。儿童青少年应建立定期复查机制，高度近视人群需同步关注眼底健康。

常见问题

否。眼镜店常规验光多未进行睫状肌麻痹，儿童青少年调节力强，结果可能包含假性近视成分，确诊需到医院完成散瞳验光。

否。散瞳验光使用的睫状肌麻痹剂作用暂时，数小时至数天后瞳孔恢复，遵医嘱使用不会对眼睛造成持续性损害。

否。近视检查不涉及血液检测，无需空腹，正常饮食不影响验光与眼轴测量结果。

儿童青少年建议每6至12个月复查一次；成年人视力稳定者每1至2年检查一次；高度近视者每年应增加眼底检查。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 儿童屈光矫正专家共识. 中华眼科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南（2021年版）.

[3] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视防治相关专家共识. 中华眼科杂志.