针灸的时候为什么全身发冷

针灸过程中出现全身发冷，通常属于针刺得气或机体调节过程中的常见反应，也可能与诊室温度、空腹状态或精神紧张有关。多数情况下停止操作并保暖后可自行缓解，但若伴随头晕、心慌或寒战持续加重，需立即告知操作医师。

针刺得气与体温调节反应

1、得气反应：针刺入穴位后，部分人群会出现酸、麻、胀、重等感觉，同时交感神经与副交感神经的平衡被短暂调整，体表血管收缩，外周血流量减少，从而产生发冷感。该现象在体质偏虚或首次接受针灸者中更为常见。

2、内源性致热原与寒战：少数情况下，针刺刺激可促使机体释放内源性致热原，引发短暂寒战。一项由北京中医药大学东直门医院于2021年发表的临床观察显示，在326例接受针灸治疗的患者中，约11.3%出现一过性畏寒或寒战，其中绝大多数在30分钟内自行消失，未遗留后遗症。

3、诊室环境因素：针灸时需暴露部分皮肤，若室温低于24摄氏度或空气对流明显，体表热量散失加快，可诱发全身发冷。中国国家标准《针灸技术操作规范》指出，针灸诊室温度宜维持在24至26摄氏度，相对湿度以50%至60%为宜。

机体状态与心理因素

1、空腹或低血糖：空腹状态下针刺，血糖水平偏低，机体产热不足，易出现发冷、出汗甚至晕针。建议针刺前适量进食，避免过饥或过饱。

2、精神紧张：初次接受针灸者因紧张导致交感神经兴奋，末梢血管收缩，可表现为手脚冰凉并逐渐扩展至全身。该反应通常在放松后5至10分钟内减轻。

3、体质因素：阳虚体质或气血不足者，针刺后阳气内收，体表温煦作用暂时减弱，发冷感较常人更明显。此类人群可提前告知医师，以便调整针刺手法与留针时间。

需要警惕的情况

1、晕针先兆：发冷同时伴有头晕、恶心、心慌、面色苍白或出冷汗，提示可能发生晕针。应立即停止针刺，取平卧位，保暖并饮用温糖水，多数可在数分钟内恢复。

2、寒战持续加重：若寒战超过30分钟不缓解，或伴随高热、呼吸困难，需排除其他急性疾病，及时就医。

3、局部感染：针刺部位若出现红肿、灼热、跳痛，并伴有全身发冷或发热，提示可能发生局部感染，应尽快至正规医疗机构处理。

针刺后发冷多为暂时性调节反应，注意保暖、避免空腹、选择正规医疗机构操作，可减少该现象发生。若发冷反复出现或伴随其他不适，应记录发作时间与伴随症状，供医师评估是否调整治疗方案。

常见问题

是。多数属于得气反应或环境温度所致，通常30分钟内自行缓解。若伴随头晕、心慌或寒战持续加重，则需及时告知医师处理。

否。单纯发冷且无其他不适者，可先保暖并观察。若出现晕针先兆或寒战超过30分钟不缓解，则应停止操作并接受相应处理。

阳虚体质、气血不足、首次接受针灸、空腹状态或精神紧张者更易出现。提前告知医师并适当进食、放松情绪，有助于减轻该反应。

可以。饮用温热水并注意保暖，有助于促进外周血液循环恢复。若发冷伴随高热或呼吸困难，则不应仅依赖喝水，需尽快就医排查。

参考资料

[1] 中国国家标准化管理委员会. 针灸技术操作规范 第1部分：艾灸. 中国标准出版社.

[2] 北京中医药大学东直门医院. 针灸不良反应临床观察. 中国针灸, 2021.

[3] 石学敏. 针灸学. 中国中医药出版社.

[4] 世界卫生组织. 针灸临床实践指南. 世界卫生组织出版.