管蔚 副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.药物作用机制:螺内酯通过拮抗醛固酮而发挥作用,增加钠和水的排出,同时保留钾。这种机制有助于缓解水肿。
2.适应症与限制:主要用于治疗心力衰竭、肝硬化和其他导致体液潴留的疾病。对于肾脏损伤患者,特别是严重肾功能不全者,螺内酯的使用必须小心,因为可能会导致血钾水平升高(高钾血症),进一步加重病情。
3.监测和调整:在使用螺内酯过程中,需定期监测血清电解质水平,尤其是钾和钠,以防止潜在的电解质失衡。同时,还需监测肾功能指标,如肌酐和尿素氮水平。
4.替代治疗选择:根据水肿的程度和患者总体健康状况,医生可能会考虑其他类型的利尿剂或治疗方案,以降低副作用风险。
水肿管理需结合患者的具体病情和药物敏感性,在专业医疗人员的指导下进行合适的药物调整和监测。
