耿良元 副主任医师
南京脑科医院
1.婴儿:
头围增大:由于婴儿颅骨尚未闭合,随着脑积水的加重可以观察到头围快速增长。
前囟门膨隆:前囟门可能会凸出并紧张。
头皮静脉扩张:头皮表面的静脉可能更加明显。
眼睛向下凝视:出现“日落症”,即眼白增多,上转困难。
发育迟缓:运动发育和智力发育可能受到影响。
2.儿童和成人:
头痛:通常在早晨更为显著,由于体位变化引起的颅内压波动。
恶心呕吐:伴随头痛的恶心和呕吐。
视力问题:如视力模糊、复视,甚至失明。
行走困难:步态不稳或走路姿势异常。
认知障碍:记忆力下降、注意力不集中等。
脑积水三联征:步态不稳、尿失禁、认知功能障碍这三个症状同时出现被称作正常压力性脑积水三联征。
3.急性脑积水(任何年龄):
严重头痛:骤然发生的剧烈疼痛。
意识水平改变:出现嗜睡、意识模糊甚至昏迷。
癫痫发作:可能出现癫痫样抽搐。
脑积水可由多种原因引起,包括先天性因素、中枢神经系统感染、脑肿瘤或外伤等。及时识别和治疗脑积水对于改善预后和减少并发症至关重要。
