急性胰腺炎首先升高的是

急性胰腺炎最先出现升高的酶是血清淀粉酶。通常，在急性胰腺炎发作后数小时内，血清淀粉酶水平会迅速上升，并在24小时内达到高峰。

1.血清淀粉酶：急性胰腺炎患者中约有75%至92%的病例会出现血清淀粉酶水平升高。虽然该指标在数小时内升高，但其特异性相对较低，因为其他疾病如胆囊炎、肠梗阻等也可能导致淀粉酶升高。

2.血清脂肪酶：血清脂肪酶也是一个常用的诊断指标。在急性胰腺炎发生时，血清脂肪酶在48小时内可显著升高，并保持较长时间的高水平状态，其特异性高于淀粉酶。

3.升高幅度：一般情况下，如果血清淀粉酶水平超过正常值上限的三倍，可以更高地怀疑为急性胰腺炎。脂肪酶的升高亦被普遍用于诊断标准。

血清淀粉酶和脂肪酶都可以作为急性胰腺炎的有力诊断工具，不过血清脂肪酶比淀粉酶更具特异性，因此常被优先考虑。在临床实践中，综合多种指标进行评估将有助于提高诊断的准确性。