眼睛红肿疼痛怎么办？

眼睛红肿疼痛应先停止揉眼并尽快就医排查病因，避免自行使用眼药水掩盖病情。该症状可能由感染、过敏、异物或外伤引起，不同病因处理方式差异明显，错误处理可能加重角膜损伤。

眼睛红肿疼痛的常见原因与应对

1、感染性结膜炎：细菌或病毒感染可导致眼红、刺痛、分泌物增多。病毒性结膜炎常伴水样分泌物，细菌性结膜炎多为脓性分泌物。需由眼科医生通过裂隙灯检查判断类型，不可自行购买抗菌眼药水使用。

2、角膜炎：角膜上皮缺损或感染时，疼痛明显、畏光、流泪、异物感强烈。佩戴隐形眼镜者若出现眼红疼痛，应立即摘镜并就诊。角膜炎延误治疗可能形成角膜瘢痕，影响视力。

3、急性闭角型青光眼：眼压急剧升高时，表现为眼红、眼痛、头痛、恶心呕吐、视力骤降。属于眼科急症，需在数小时内降低眼压，否则可能造成不可逆视神经损害。

4、过敏性结膜炎：以眼痒为主，可伴眼红、轻度疼痛和流泪，常与花粉、尘螨等过敏原接触有关。冷敷可暂时缓解不适，但需医生评估后使用抗过敏药物。

5、眼内异物或外伤：灰尘、金属碎屑、化学液体进入眼内，或眼部受撞击后出现红肿疼痛。不可揉眼，不可自行取出异物。化学伤需立即用大量清水冲洗至少15分钟，并紧急就医。

就医前的正确处理

• 立即停止佩戴隐形眼镜，改为框架眼镜。
• 用干净纱布或棉签轻轻清除眼周分泌物，避免触碰眼球。
• 冷敷可减轻过敏性红肿，但感染性炎症或外伤急性期不宜自行冷敷或热敷。
• 不共用毛巾、脸盆，避免交叉感染。
• 记录症状出现时间、诱因、伴随症状，便于医生判断。

需要警惕的危险信号

视力下降、剧烈眼痛、恶心呕吐、畏光明显、角膜出现白点、眼外伤后瞳孔变形，均提示病情较重。出现任一表现，应直接前往眼科急诊。

数据与指南参考

根据世界卫生组织2023年发布的《世界视力报告》更新数据，全球至少有22亿人存在视力损伤或盲，其中约10亿例可通过预防或治疗避免。眼部感染和眼外伤是导致视力损伤的可预防原因之一。中华医学会眼科学分会发布的《感染性结膜炎临床诊疗专家共识（2023年）》指出，急性结膜炎应明确病原体后针对性处理，不推荐常规经验性使用抗菌药物。

核心提示

眼睛红肿疼痛的病因复杂，感染、过敏、青光眼、异物均可引起。出现症状后应避免揉眼和自行用药，尽快由眼科医生评估。病情稳定者可在医生指导下居家护理；出现视力下降、剧烈疼痛、恶心呕吐者需立即急诊处理。

常见问题

否。不同病因用药完全不同，细菌感染、病毒感染、过敏和青光眼用药方向相反，自行用药可能掩盖病情或加重损伤，应先就医明确诊断。

是。视力下降提示角膜、眼压或眼底可能受累，属于眼科急症信号，应尽快前往眼科急诊，避免延误造成不可逆损害。

立即摘除隐形眼镜并停止佩戴，不要揉眼，尽快到眼科就诊。角膜炎在隐形眼镜佩戴者中风险较高，延误处理可能影响视力。

需根据病因决定。过敏性红肿可尝试冷敷缓解；感染性炎症、外伤或青光眼急性期不宜自行冷敷或热敷，应就医后按医生建议处理。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 世界视力报告（更新版）. 2023.

[2] 中华医学会眼科学分会. 感染性结膜炎临床诊疗专家共识. 2023.

[3] 中华医学会眼科学分会青光眼学组. 中国急性闭角型青光眼诊疗共识. 2020.

[4] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南. 2018.