刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院
男性腹痛的常见原因包括消化系统疾病、泌尿系统疾病及生殖系统相关病变，具体症状表现因病因不同而存在差异。腹痛性质、部位、伴随症状是鉴别诊断的关键，需结合临床检查明确。
急性胃肠炎：多表现为上腹部或脐周阵发性绞痛，常伴恶心、呕吐、腹泻，排便后腹痛可缓解。
胃溃疡或十二指肠溃疡：上腹部烧灼样疼痛，胃溃疡在进食后加重，十二指肠溃疡在空腹或夜间加重。
急性阑尾炎：初期为上腹部或脐周疼痛，6-8小时后转移至右下腹，呈持续性钝痛，伴低热、白细胞升高。
肠梗阻：全腹阵发性绞痛，伴腹胀、呕吐、肛门停止排气排便，腹部可见肠型或蠕动波。
胆石症或胆囊炎：右上腹剧烈绞痛，放射至右肩背部，常于高脂饮食后发作，伴发热、黄疸。
肾结石：腰背部或下腹部剧烈绞痛，呈刀割样，向会阴部放射，伴血尿、尿频、尿急。
急性肾盂肾炎：腰部钝痛或酸痛，伴寒战、高热、尿频、尿痛，查体有肾区叩击痛。
输尿管结石：疼痛沿输尿管走行区域放射，发作时患者常辗转不安，排尿时疼痛加重。
精索静脉曲张：左侧阴囊坠胀痛，久站或劳累后加重，平卧可缓解，部分患者伴下腹部牵拉痛。
慢性前列腺炎：下腹部、会阴部或腰骶部隐痛，伴尿频、尿不尽、排尿灼热感。
睾丸扭转：突发性阴囊剧痛，放射至下腹部，伴恶心、呕吐，查体可见睾丸上抬或横位。
腹主动脉瘤：中上腹部或背部深在性钝痛，可触及搏动性包块，破裂时突发撕裂样剧痛，伴血压下降。
糖尿病酮症酸中毒：全腹痛，伴恶心、呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味，血糖显著升高。
带状疱疹：腹痛先于皮疹出现，呈烧灼样或针刺样，沿神经走行分布，2-3天后出现水疱。
男性腹痛病因复杂，需通过血常规、尿常规、腹部超声、CT等检查明确诊断。若腹痛持续不缓解、伴高热、呕吐、血尿或意识改变，需立即就医。避免自行服用止痛药，以免掩盖病情。