刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院
肠胃病的症状多样,主要包括上腹部疼痛、消化不良、恶心呕吐、腹泻便秘、食欲减退及体重下降。这些表现需结合具体病因区分,如胃炎、溃疡或肠道炎症等。
这是最常见的症状之一。疼痛可表现为隐痛、灼痛或绞痛,位置多在上腹中部或偏左。例如,胃溃疡的疼痛常在饭后30分钟至1小时出现,而十二指肠溃疡的疼痛多发生在空腹或夜间。疼痛持续时间和强度因人而异,严重时可能放射至背部。
包括饭后饱胀感、嗳气(打嗝)、反酸和烧心。反酸是指胃酸反流至食管,引起胸骨后灼热感;烧心则可能伴随咽喉不适。消化不良常与胃动力不足或胃酸分泌异常有关,如慢性胃炎患者中约60%存在此类症状。
恶心是上腹部不适感,常为呕吐的前兆。呕吐物可能为胃内容物、胆汁或血液。例如,急性胃肠炎时呕吐频繁,呕吐物多为食物残渣;胃出血时呕吐物呈咖啡色或鲜红色,提示病情较重。
腹泻表现为排便次数增多(每日超过3次)、粪便稀薄或含水增多,常见于肠道感染如细菌性肠炎,患者可能每日腹泻5-10次。便秘则表现为排便困难、粪便干硬(如羊粪状),每周排便少于3次,多见于功能性肠病如肠易激综合征。
长期肠胃病可导致营养吸收障碍。例如,慢性萎缩性胃炎患者因胃黏膜萎缩,维生素B12吸收减少,可能引发贫血和体重减轻。体重下降超过原体重的10%需警惕恶性病变,如胃癌或结肠癌。
部分患者可能出现腹胀、肠鸣音亢进(肚子咕咕叫)、便血或黑便。便血提示下消化道出血,如痔疮或结肠息肉;黑便则多源于上消化道出血,如胃溃疡。全身症状如发热、乏力也常见于急性感染,如急性阑尾炎时体温可升至38.5℃以上。
肠胃病的症状复杂多变,需结合具体病因诊断。例如,急性胃炎症状突发且剧烈,而慢性胃炎则隐匿进展。若出现持续腹痛、呕血、黑便或体重骤降,应立即就医进行胃镜或肠镜检查,避免延误治疗。日常注意饮食规律,避免辛辣刺激食物,有助于减轻症状。
