吕涛 副主任医师
江苏省人民医院 中医科
顺产后气血两虚的典型症状包括面色苍白、神疲乏力、头晕目眩、心悸气短、乳汁不足、恶露不绝、自汗盗汗、失眠多梦、食欲不振、腰膝酸软。这些症状源于分娩过程中大量失血与体力消耗,导致气血严重亏损,脏腑功能失调。
气血不足无法上荣于面,表现为面色萎黄或苍白无华,唇甲淡白,眼睑结膜色淡。部分产妇可见皮肤干燥、毛发枯槁,指甲脆薄易裂。
气虚导致推动无力,表现为极度疲乏,稍事活动即感气短、心慌,需卧床休息。严重者出现头晕目眩,站立时眼前发黑或耳鸣,甚至昏厥。
血虚不能养心,出现心悸怔忡、胸闷气短,尤其在夜间平卧时加重。脉象细弱或结代,血压可能偏低,心率偏快。
气虚固摄失职,血虚冲任不固,导致恶露量多、色淡、质稀,持续超过10天不净。部分产妇伴小腹空坠感,或出现产后大出血倾向。
气血为乳汁生化之源,不足则乳汁清稀、量少,甚至全无。乳房柔软不胀,婴儿吸吮时无喷乳反射。
血不养心则失眠多梦、易惊醒,伴健忘、注意力不集中。气虚神浮则自汗、白天汗出不止,夜间盗汗浸湿衣被。
脾气虚弱运化失司,出现食欲减退、食后腹胀、大便溏薄或便秘。舌淡胖边有齿痕,苔薄白,脉细弱。
气虚表卫不固,出现自汗、畏风、易感冒。部分产妇表现为低热(37.3-38℃),午后为甚,伴手心发热。
子宫复旧不全,产后42天检查时宫底仍高于耻骨联合。阴道壁松弛,盆底肌力下降,易出现子宫脱垂或尿失禁。
血虚肝失濡养,出现情绪低落、烦躁易怒、悲伤欲哭,严重者发展为产后抑郁。气虚无以振奋,表现为淡漠、反应迟钝。
以上症状常合并出现,但个体差异显著。若产后出现面色苍白、头晕目眩、恶露异常或乳汁全无,需及时就医。日常应注意营养均衡,增加优质蛋白(如瘦肉、鱼类、蛋类)与含铁食物(如红肉、动物肝脏)摄入,避免过度劳累与情绪波动。中医调理需辨证施治,不可自行滥用人参、阿胶等补品,以防血瘀或上火。产后42天复查时,应评估血常规、甲状腺功能及盆底功能,以排除器质性病变。
