冬天血压会不会升高？

会。冬季环境温度下降可导致人体交感神经兴奋性增高、外周血管收缩，进而引起血压较夏季普遍升高，这一变化在高血压患者中尤为明显，属于需要重视的季节性血压波动现象。

1、机制层面：寒冷刺激使皮肤血管收缩以减少散热，同时心率加快、心输出量增加，外周阻力上升，血压随之升高。一项发表于《高血压杂志》的研究显示，冬季收缩压平均比夏季高约5毫米汞柱，舒张压高约3毫米汞柱。

2、人群差异：老年人血管弹性下降，血压季节性波动幅度更大；已确诊高血压者、糖尿病及慢性肾病人群对温度变化更敏感，冬季血压达标难度增加。

3、监测数据：中国高血压防治指南修订委员会在《中国高血压防治指南（2018年修订版）》中指出，血压存在季节性变异，冬季血压水平高于夏季，建议根据季节调整监测频率和管理策略。

4、测量要点：冬季测量血压前应在室温环境中静坐5分钟，避免刚进门或受寒后立即测量；袖带应裸露上臂或仅隔一层薄衣，室温建议保持在20摄氏度左右。

5、生活管理：冬季应减少清晨户外活动，注意头颈部及四肢保暖；钠盐摄入每日控制在5克以下；规律作息，避免因寒冷导致的情绪紧张和睡眠不足。

6、就医时机：若家庭自测血压连续3天高于135/85毫米汞柱，或出现头痛、头晕、胸闷等症状，应及时就诊评估，由医生判断是否需要调整管理方案。

冬季血压升高是明确的生理与流行病学现象，核心应对策略在于加强监测、注重保暖、控制钠盐并适时就医。家庭血压记录应包含日期、时间与数值，便于医生判断季节性变化趋势。

常见问题

否。是否用药须由医生根据整体风险评估决定，单次升高不等于需要立即服药，但持续偏高应尽快就诊。

收缩压季节性波动通常在5毫米汞柱左右，若超过10毫米汞柱或伴随不适症状，建议进行医学评估。

建议早晨起床后1小时内、排尿后、早餐前测量，晚间睡前再测一次，固定时间便于对比季节变化。

是。冬季血压升高与心脑血管事件发生率增加相关，控制冬季血压水平有助于降低相关风险。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志，2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社，2022.

[3] 《高血压杂志》. 血压季节性变异相关研究. 高血压杂志，年份以实际刊载为准.