韦继南 副主任医师
东南大学附属中大医院
人体正常肋骨数量为24根,左右对称各12根。这一结构由胸椎、肋骨与胸骨共同构成胸廓,保护心肺及大血管。肋骨分为真肋、假肋和浮肋三类,其形态与功能存在差异。
人体肋骨共12对,即24根。第1-7对肋骨被称为真肋,其前端借助肋软骨直接与胸骨相连;第8-10对肋骨为假肋,肋软骨依次附着于上一肋软骨,间接连接胸骨;第11-12对肋骨为浮肋,前端游离于腹壁肌肉中,不与胸骨连接。
每根肋骨属于扁骨,分为前端、后端和体部。后端有肋头、肋颈和肋结节,与胸椎形成关节;体部内侧面有肋沟,容纳肋间血管和神经。第1肋骨短而宽,呈水平位,锁骨下动脉沟明显;第2肋骨弯曲度增大;第11、12肋骨无肋结节,末端尖锐。
胸廓通过肋骨运动参与呼吸:吸气时肋骨上提,胸廓前后径和横径增大;呼气时肋骨下降,胸廓缩小。肋骨骨折常见于第4-7肋,因其活动度小且缺乏肌肉保护。浮肋骨折易损伤肾或脾脏,需通过影像学检查确认。先天性肋骨异常包括颈肋(第7颈椎横突发育成肋骨)或肋骨缺如,可能压迫臂丛神经导致症状。
极少数个体存在额外肋骨,如第13对肋骨(腰肋),发生率约0.5%-1%,通常无症状。肋骨融合或分叉畸形也可见于先天性发育异常,但整体功能不受显著影响。脊柱侧弯或胸廓畸形可导致肋骨排列不对称,但总根数仍为24根。
外伤(如车祸、跌倒)是肋骨骨折主因,占胸部损伤的55%-70%。多根多处骨折可引发连枷胸,导致反常呼吸运动,需紧急固定。单纯骨折以镇痛、胸带外固定和呼吸训练为主,愈合期约4-6周。若合并血气胸,需行胸腔闭式引流。
人体肋骨24根是标准解剖结构,真肋、假肋、浮肋的划分体现功能分化。肋骨数量异常罕见,但需通过影像学鉴别。日常应避免剧烈撞击胸部,骨折后及时就医防止并发症。
