郝群 主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
分娩开始时的疼痛主要源于子宫收缩。子宫是一个强大的肌肉器官,在临产时会进行有规律的收缩,推动胎儿向下移动。这些宫缩会导致子宫肌肉紧绷,从而产生疼痛感。最初的宫缩可能不太频繁,每15到20分钟一次,持续约30到45秒。随着分娩的进展,宫缩会变得更加频繁和持久,可能每5分钟一次,并持续60到90秒。
分娩初期的疼痛常集中在下腹部,并可能向背部放射。有些孕妇还会感到髋部和大腿根部的酸痛。随着分娩的推进,这种疼痛可能会蔓延至全腹部和背部,加重对身体的压力。
分娩过程分为三个主要阶段:第一阶段是宫颈扩张阶段,第二阶段是胎儿娩出阶段,第三阶段是胎盘娩出阶段。第一阶段又分为潜伏期和活跃期,潜伏期的疼痛相对较轻,而活跃期因宫颈快速扩张而加剧疼痛。第二阶段的疼痛主要来自于胎儿降落至产道并通过骨盆出口,此时的疼痛会因组织扩张和撕裂感而变得剧烈。第三阶段一般疼痛减轻,仅有轻微的不适伴随胎盘娩出。
除了疼痛,分娩初期可能伴随其他身体反应,如恶心、呕吐、寒战和疲倦等。这些反应都是身体对即将来临的生产所做出的自然反应。分娩过程中精神紧张也是增加疼痛的一大因素,因此保持良好的情绪、积极的心理状态,对减轻疼痛有一定帮助。分娩疼痛是一种复杂的生理体验,虽然普遍存在,但个体之间差异显著。了解其机制和表现形式,有助于更好地预期和管理这种疼痛。产妇可在医生的指导下选择适合自己的疼痛管理方法,如呼吸放松技巧、按摩或药物镇痛等。在分娩前,做好充分的心理准备,熟悉分娩过程,参与分娩教育课程,都有助于提高面对疼痛挑战的信心。
