杨宁 主任医师
南京脑科医院 中医科
白蒿具有清热利湿、凉血止血、解毒疗疮的功效,主治湿热黄疸、血热出血、疮疡肿毒等症。其作用体现在利胆退黄、抗菌抗炎、调节免疫、保肝护肝、降脂降压五个方面,现分述如下。
白蒿性微寒,归肝、胆经,能清泄肝胆湿热,促进胆汁分泌与排泄,对急慢性肝炎、胆囊炎引起的黄疸,表现为皮肤巩膜黄染、小便深黄、胁肋胀痛者,单用煎服或配伍茵陈、栀子,可加速胆红素代谢,临床观察约2周内黄疸指数可下降30%至50%。
白蒿含有的黄酮类化合物能收缩末梢血管,增强血小板聚集功能,对鼻衄、咯血、便血及崩漏等血热妄行之出血证,取干品15克至30克水煎服,每日1剂,连用5至7日,出血症状可明显减轻,尤其对上消化道出血的止血有效率约为75%。
白蒿中的挥发油和鞣质成分对金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等常见致病菌有显著抑制作用,体外抑菌圈直径可达12毫米至18毫米。鲜品捣烂外敷于痈肿疮疖、丹毒或湿疹瘙痒处,每日换药1次,连用3至5日,红肿消退率约70%,脓性分泌物减少。
白蒿提取物能降低血清丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶活性,抑制肝细胞凋亡,促进肝糖原合成。动物实验显示,连续灌胃白蒿水煎液4周,对四氯化碳诱导的肝损伤大鼠,其肝细胞坏死面积减少40%以上,肝纤维化程度降低约35%。
白蒿所含的绿原酸和木犀草素可调节脂质代谢,降低血清总胆固醇和甘油三酯水平,同时扩张外周血管,轻度降低血压。临床用于高脂血症患者,每日煎服15克,连续8周,总胆固醇平均下降0.8毫摩尔每升,血压收缩压平均降低5毫米汞柱至10毫米汞柱。
白蒿药性偏寒,脾胃虚寒者表现为腹泻、畏冷、食欲不振时慎用,以免加重症状。孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用,不可自行长期服用。煎煮时不宜超过20分钟,以免有效成分被破坏。若出现皮肤黄染或出血不止,需及时就医明确诊断,不可仅依赖白蒿替代正规治疗。日常使用建议以5克至15克为起始量,观察身体反应后再调整剂量。
