史煜 副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
眼白上的白色凸起物常见病因包括睑裂斑、结膜囊肿、结膜结石或翼状胬肉早期，多数为良性病变，但需结合形态、位置及伴随症状鉴别。以下从病因、特征、处理及预防四方面进行说明。
多因长期紫外线或风尘刺激导致结膜胶原变性，表现为眼白内侧或外侧的淡黄色或白色三角形隆起，边界清晰、表面光滑，无痛痒感。通常无需治疗，若影响外观或反复发炎，可考虑手术切除，但复发率约10%。
由结膜淋巴管或上皮细胞异常增生形成，呈半透明或白色水泡样凸起，直径多在2-5毫米，触之柔软。小囊肿可自行吸收，若持续增大或摩擦感明显，可在门诊行针挑或激光治疗，术后恢复期约1周。
实为脱落的上皮细胞和黏液凝结物，呈黄白色小点或颗粒，质地坚硬，常位于睑结膜而非球结膜，但偶见于眼白处。无症状时无需处理，若突出表面引起异物感，可在表麻下用针头剔除，操作简单且并发症少。
从眼角向角膜方向生长的纤维血管组织，初期为白色或粉红色隆起，逐渐呈三角形侵入黑眼珠。与长期户外活动相关，进展期需手术切除，术后使用丝裂霉素可降低约20%的复发风险。
人乳头瘤病毒感染所致，呈菜花状或桑葚状白色突起，表面不平，可能伴有少量出血。多为良性，但需病理检查确诊，治疗以手术切除为主，冷冻或干扰素辅助可减少复发。
极罕见但需警惕，表现为快速增大、颜色不均、表面溃烂或周围血管扩张的白色或杂色肿块。若出现上述特征，需立即行活检，早期手术切除后5年生存率可达85%。
若凸起物在数周内明显增大、出现疼痛、视力下降或眼红加重，应尽早就医。日常避免揉眼，户外佩戴防紫外线眼镜，减少风沙刺激，可显著降低相关病变发生风险。多数白色凸起为良性，但定期眼科检查仍为必要保障。